Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Суммация и интеграция звуковых нервных импульсов

Одна из существенных функций центра слуха состоит в суммации и интеграции звуковых нервных импульсов, идущих из каждого уха в отдельности. Для исследования этой функции предложен следующий метод: к одному уху доставляется нормальная речь небольшой громкости, при которой больной воспринимает разборчиво лишь 50% слов, к другому уху — пропущенная через звуковой фильтр, искаженная речь, по с надпороговой громкостью 40 дб.

При таком опыте первое ухо доставляет в мозг качественно чистую речь, но количественно слабую, второе — наоборот. В результате в мозг поступают разные картины звукового раздражения, которые вследствие интеграции дают повышение разборчивости речи, доводя дискриминацию до 76% слов. При подаче обоих раздражений в одно ухо дискриминация вследствие маскировки тихой речи громкой падает до 40%.

Интеграция исследуется предложенным Флетчером разделением или расщеплением звуков речи на две полосы частот, одна из которых подается в одно ухо, другая — в другое. В одно ухо подаются речевые частоты до 1000 гц, в другое — выше 1000 гц. Этот метод видоизменения усовершенствовал Мацкер, сделав его более чувствительным; он же проверил его на большом количестве больных и доказал его дифференциальную ценность.

Новое в его методе состоит в том, что путем звуковой фильтрации часть звуков отсеивается и таким образом даже в сумме не все речевые частоты подаются в ухо. В одно ухо доставляется ограниченная полоса звуков от 500 до 800 гц, а в другое — от 1500 до 2400 гц, т. е. меньше одной октавы.

В этих условиях каждое ухо в отдельности воспринимает лишь незначительный процент слов, но оба уха вместе при отсутствии центральных поражений разбирают почти 100% слов. Этот опыт назван автором бинауральным речевым тестом.

звуковые нервные импульсы

Исследование производится с помощью сложной аппаратуры, включающей микрофон с усилителем, ряд звуковых фильтров, осциллограф, переключатели для подачи раздражений в одно и в оба уха. Если при раздельной подаче звуковых полос дискриминация низка, опыт видоизменяется таким образом, что в каждое ухо доставляются обе звуковые полосы, дискриминация улучшается; после этого опять подают звуки раздельно, если ухудшается дискриминация, то это служит подтверждением наличия центрального поражения.

Представляет интерес, что положительный тест (дискриминация снижается при раздельной доставке звуков в каждое ухо вследствие нарушения интеграции) обнаружен автором почти у 100% лиц старше 75 лет и у 82% в возрасте от 65 до 74 лет. Любопытно, что у детей до 14 лет он установлен в 34% случаев.

Нарушение интеграции или синтеза связано, по мнению Мацкера, с патологическими изменениями в стволе мозга с нарушением синаптических связей. Он считает, что такой вывод вытекает из обнаруженных им гистологических изменений в стволе мозга при ряде заболеваний, при которых был при жизни обнаружен положительный тест.

Из сказанного следует, что, по мнению Мацкера, этим тестом можно не только дифференцировать центральное поражение, но даже поставить топический диагноз стволового поражения. Бока расценивает нарушения интеграции как результат коркового поражения.

Имеющийся сейчас опыт недостаточен для оценки диагностических возможностей описанных тестов. Не оспаривая и не подвергая сомнению интерес и перспективы этих тестов, нужно вместе с тем указать, что результаты исследования зависят от интеллектуального уровня больного, его сообразительности и догадливости, что, естественно, не связано с чисто слуховой интеграцией.

- Читать далее "Латентный период звукового раздражения при корковой тугоухости"


Оглавление темы "Дифференциация тугоухости":
  1. Корковое и истерическое нарушение слуха
  2. Фонемическая регрессия. Нарушение разборчивого восприятия речи
  3. Динамическая аудиометрия при корковом нарушении слуха
  4. Значение дифференциации корковой тугоухости. Искаженная речь
  5. Суммация и интеграция звуковых нервных импульсов
  6. Латентный период звукового раздражения при корковой тугоухости
  7. Феномен рекрутирования и его диагностическое значение
  8. Динамика слуховой функции. Внезапная глухота
  9. Токсический или вирусный неврит слухового нерва. Медленно развивающаяся тугоухость
  10. Стабильность и лабильность тугоухости
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта