Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Значение дифференциации корковой тугоухости. Искаженная речь

Выявление коркового компонента и определение его удельного веса в тугоухости у данного больного имеет большое практическое значение при решении вопроса о слухоулучшающей операции, о слухопротезировании и вообще при выборе метода лечения. Накопившийся опыт хирургического лечения при отосклерозе подтверждает необходимость тщательного дифференцирования между центральной и периферической тугоухостью.

Большая актуальность вопроса привела к тому, что в последние годы предложен ряд специальных методов исследования центральных путей и коркового конца слухового анализатора. Как известно, дифференциальная диагностика между периферической и центральной тугоухостью очень трудна. Тональная аудиометрия не дает верных дифференциальных признаков; это относится также к данным надпороговой аудиометрии.

Так, феномен рекрутирования иногда обнаруживается при чистой форме центрального поражения. Отсутствие этого феномена также не может подтвердить диагноз центрального поражения, так как оно характерно и для поражения кохлеарного ганглия и ствола нерва. Наличие центральных вестибулярных и общемозговых симптомов облегчает диагностику, но в этом случае распознавание не имеет уже столь важного значения.

корковая тугоухость

Новые диагностические методы имеют несомненное преимущество и представляют большой интерес для практики. Таковы методы Бока (Босса), Мацкер, Маспетиоль (Matzker, Maspetiol) и др. Главной и общей их основой является известное положение о том, что высший анализ и синтез звуков осуществляются в мозгу и, следовательно, при его поражении страдают прежде всего разборчивость восприятия речи, элементарный же тональный слух может при этом мало или совсем не пострадать.

Именно в связи с этим и отмечается при некоторых заболеваниях диссоциация между тональным и речевым слухом. При обычной разговорной речи это несоответствие обнаруживается лишь при значительном поражении, и поэтому авторы применяют «сенсибилизированную» пробу, т. е. пользуются при исследовании слуха не нормальной речью, а в той или иной мере искаженной, искусственно затрудненной для понимания. Фильтрованная речь становится трудной для понимания; если, например, задерживаются высокие звуки, то создается аналогичное положение с тем, что бывает при заболевании внутреннего уха, когда больной плохо воспринимает высокие звуки и снижается разборчивость восприятия речи.

Искаженная речь предъявляет максимальные (функциональные) требования, с которыми не может справиться мозг при наличии патологических изменений по соседству со слуховым анализатором или в нем самом. Это подтверждается имеющимися у авторов наблюдениями при опухолях мозга различной локализации, когда дискриминация речи была понижена на контралатеральное опухоли ухо.

- Читать далее "Суммация и интеграция звуковых нервных импульсов"


Оглавление темы "Дифференциация тугоухости":
  1. Корковое и истерическое нарушение слуха
  2. Фонемическая регрессия. Нарушение разборчивого восприятия речи
  3. Динамическая аудиометрия при корковом нарушении слуха
  4. Значение дифференциации корковой тугоухости. Искаженная речь
  5. Суммация и интеграция звуковых нервных импульсов
  6. Латентный период звукового раздражения при корковой тугоухости
  7. Феномен рекрутирования и его диагностическое значение
  8. Динамика слуховой функции. Внезапная глухота
  9. Токсический или вирусный неврит слухового нерва. Медленно развивающаяся тугоухость
  10. Стабильность и лабильность тугоухости
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта