Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Признаки поражения звуковоспринимающего аппарата - улитки

Диагноз поражения звуковоспринимающего аппарата в части случаев не является достаточным и требуется определить, на каком именно уровне локализуется поражение — в улитке, в ганглии и нерве, в ядрах, в центральных путях или в корковом конце анализатора. Некоторые возможности для такой диагностики дает аудиограмма, другие сведения можно получить с помощью новейших методов исследования.

Остановимся на данных, получаемых при обычных методах исследований слуха чистыми тонами и речью, так как они широко распространены в практике. Большой клинический и патологоанатомический материал свидетельствует о том, что в состоянии слуховой функции имеются некоторые характерные особенности при различной локализации процесса в органе слуха, получающие отражение в аудиограмме. Эти данные могут быть использованы для топической диагностики.

В основе этой диагностики лежит установленное современной физиологией положение о пространственном распределении восприятия звуков в улитке в проведении звуковых импульсов к центру слуха. Это основное положение в отношении улитки было доказано рядом экспериментов, среди которых особое значение имели работы, вышедшие из лаборатории И. П. Павлова, где оценка слуха животных производилась с помощью условных рефлексов.

звуковоспринимающий аппарат

Для практики важно, что периферические нервные окончания, воспринимающие звуки различной частоты, рассеяны по имеющей значительное протяжение основной мембране, отдельные волокна которой не очень тесно связаны между собой. При такой структуре возможно изолированное поражение отдельных, небольших участков улитки, выражающееся в понижений восприятия через воздух и кость лишь отдельных тонов, даже при далеко зашедшем заболевании.

При ограниченных процессах в улитке, которые характерны для начальной стадии заболевания, в подавляющем большинстве случаев страдает основной завиток, что сказывается в понижении восприятия высоких звуков (С8492, С4096, С2048). Если причина, вызвавшая этот процесс, продолжает свое действие, то наряду с прогрессирующим ухудшением на самые высокие звуки расширяется диапазон тонов, на которые отмечается понижение.

аудиограмма при поражении улитки
Нисходящая аудиограмма при выраженном поражении улитки

Аудиограмма может почти на всем протяжении заболевания сохранить свой нисходящий характер. Наблюдающаяся изредка прерывистость в аудиограмме может зависеть от ряда обстоятельств; иногда она связана с техникой и методикой исследования. Значительный и даже резкий перерыв в аудиограмме — изолированное выпадение или понижение восприятия какого-либо одного тона (по нашим наблюдениям, чаще всего — третьей октавы) бывает при наличии субъективного шума этой же высоты. Больному в таких случаях бывает трудно разобраться, слышит он звук аудиометра или свой шум и звон.

Изолированное понижение восприятия С4086 или С4096 и С2048 характерно для некоторых форм острого поражения улиток (акустическая травма, воздушная контузия) и для начальной стадии ряда заболеваний. При длительных и далеко зашедших заболеваниях аудиограмма может потерять свой нисходящий характер и превратиться почти в горизонтальную линию. Преимущественное или почти избирательное поражение основного завитка улитки объясняется более низкой его сопротивляемостью воздействию вредных факторов внешней и внутренней среды.

Высокая дифференциация нервной ткани этого завитка, условия его кровоснабжения, а также выявленные новейшими исследованиями особенности механизма движения перилимфы в этой области делают его более ранимым, особенно еще и потому, что действие многих факторов сказывается прежде всего именно на основном завитке. Такое положение имеется при воспалительных заболеваниях среднего уха, когда в процесс вовлекается внутреннее ухо, при акустической травме, энергия которой сказывается прежде всего в области основного завитка. При острых сосудистых нарушениях во внутреннем ухе, кровоизлиянии, тромбе, а также при травме (переломе, ранении) могут пострадать в разной степени различные участки улитки.

- Читать далее "Нарушение слуха при неврите слухового (кохлеарного) нерва"


Оглавление темы "Причины нарушения слуха":
  1. Дифференциальный порог изменения интенсивности звука. Исследование адаптации слуха
  2. Рефлекторная аудиометрия. Кожно-вестибулярный рефлекс
  3. Электроэнцефалография в аудиометрии - оценке слуха. Вегетативные реакции на звук
  4. Слюноотделение и мышечные рефлексы на звук
  5. Сложные двигательные реакции на звук
  6. Аудиометрия при слухопротезировании. Слуховые аппараты
  7. Дифференциация поражений органа слуха: среднего и внутреннего уха
  8. Признаки поражения звуковоспринимающего аппарата - улитки
  9. Нарушение слуха при неврите слухового (кохлеарного) нерва
  10. Нарушения слуха при опухолях мозга
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта