Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Электроэнцефалография в аудиометрии - оценке слуха. Вегетативные реакции на звук

Большой интерес для исследования анализаторов, в том числе и звукового, представляет электроэнцефалография, благодаря которой удается записать потенциалы центральной нервной системы. Оказалось, что звуковой раздражитель, как и многие другие, оказывает свое влияние на изменение спонтанного ритма мозга. В частности, угнетается а-ритм — тот доминирующий ритм мозга, который совершается с частотой 8 — 11 колебаний в секунду. При исследовании реакций угнетения а-ритма под влиянием слабых звуков оказалось, что они подчиняются тем же закономерностям, что и описанные выше другие вегетативные реакции.

Г. В. Гершуни параллельно исследовал при помощи кожно-гальванической реакции и электроэнцефалографии слух у 50 лиц и показал, что данные в отношении величины порогов совпадают. Скрытый период для этой реакции больше, чем для электроэнцефалографии. Процент положительных ответов больше при применении кожно-гальванической реакции.

Как известно, кроме генерализованного действия, звук вызывает специальное возбуждение ограниченной части мозга — так называемой акустической зоны, что сопровождается специфической электрической деятельностью. К сожалению, в настоящее время из общей электроэнцефалограммы мозга человека не удается выделить те компоненты, которые характеризуют возбуждение определенных структур звукового анализатора.

Поэтому в настоящее время электроэнцефалографию редко применяют для получения аудиограммы, т. е. количественных данных, и чаще используют как критерий наличия слуха. Такого рода исследования проводятся интенсивными звуками иногда во время сна — последний прием, например, рекомендован для определения наличия слуха у детей. При этом получаются типичные изменения в спонтанном ритме мозга.

Изучение условнорефлекторных реакций отличается тем, что требует выработки условного рефлекса путем подкрепления звука безусловными раздражителями. Благодаря установлению временной связи между условным (звук) и безусловным раздражителем сам по себе условный раздражитель вызывает ту или другую реакцию. Таким образом используются закономерности условнорефлекторной деятельности по И. П. Павлову.
Остановимся на тех вегетативных реакциях, которые были изложены выше.

оценка слуха
Аудиограммы.
I — к. г. р. без подкрепления, регистрация ложного словесного отчета (согласно инструкции); II — условный к. г. р., регистрация ложного словесного отчета: III—правильный словесный отчет (по Е. С. Матятовой)

Безусловным раздражителем для получения кожно-гальванической реакции является болевой. При нанесении болевого раздражения получается всегда кожно-гальваническая реакция, которая даже при многократном повторении не угасает, т. е. имеет характер безусловного раздражителя. Практически условнорефлекторная кожно-гальваническая реакция вырабатывается следующим образом. К пальцу испытуемого прикрепляют электрод от источника переменного тока, причем сила его подбирается таким образом, что при включении тока возникает неприятное ощущение. Затем производится известное число сочетаний звука с электрокожным раздражителем. Сочетания начинают с более интенсивных звуков и доводят до слабых — пороговых.

Обычно достаточно 5 — 10 таких сочетаний, после чего даже один пороговый звук сам по себе дает реакцию. Благодаря генерализации создается возможность получить кожно-гальваническую реакцию на разные частоты.

При помощи условнорефлекторной кожно-гальванической реакции удается получить аудиограмму в 95% случаев (С. Г. Кристостурьян и Е. С. Матятова).

Ввиду достоверности результатов и относительной простоты этот прием должен широко применяться, если аудиометрия по словесному отчету не может быть проведена или дает недостоверные результаты.

Недостатком способа является то, что для безусловного подкрепления берется болевой раздражитель, который непригоден в детской практике. Делаются попытки заменить электрокожный раздражитель и в качестве безусловного подкрепления применять яркое освещение глаз.

При выработке условнорефлекторной зрачковой реакции безусловным подкреплением также служит болевой раздражитель. Для оживления сосудистой реакции звук сочетают с местным применением холода (например, на плечо).

При участии действия звука на а-ритм устанавливают временную связь между звуком и световым раздражителем. Яркий свет является безусловным раздражителем в отношении а-ритма и всегда вызывает его угнетение. После определенного числа сочетаний звуковой раздражитель вновь сам по себе оказывает влияние на электроэнцефалограмму.

- Читать далее "Слюноотделение и мышечные рефлексы на звук"


Оглавление темы "Причины нарушения слуха":
  1. Дифференциальный порог изменения интенсивности звука. Исследование адаптации слуха
  2. Рефлекторная аудиометрия. Кожно-вестибулярный рефлекс
  3. Электроэнцефалография в аудиометрии - оценке слуха. Вегетативные реакции на звук
  4. Слюноотделение и мышечные рефлексы на звук
  5. Сложные двигательные реакции на звук
  6. Аудиометрия при слухопротезировании. Слуховые аппараты
  7. Дифференциация поражений органа слуха: среднего и внутреннего уха
  8. Признаки поражения звуковоспринимающего аппарата - улитки
  9. Нарушение слуха при неврите слухового (кохлеарного) нерва
  10. Нарушения слуха при опухолях мозга
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта