Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Кандидоз у детей и его причины

Совершенствование технологии выхаживания, реанимации и интенсивной терапии новорожденных детей и, прежде всего, глубоконедоношенных новорожденных привело к существенному увеличению контингента пациентов, особо чувствительных к развитию микозов в силу особенностей их противоинфекционной защиты, а именно - недостаточность и несовершенство защитных барьеров кожи и слизистых, а также особенности клеточного звена противоинфекционной защиты, их интерферонового статуса и иммунного реагирования в ответ на инфекционный процесс. Всё это создаёт благоприятные условия для развития микотического процесса.

Среди факторов риска развития диссеминированного кандидоза у новорожденных и грудных детей Г. Н. Буслаева выделяет увеличение частоты кандидоза мочеполовой сферы матери. Частота врождённого кандидоза колеблется от 0,1 до 1% всех случаев микоза. До сих пор основным считалось постнатальное инфицирование. На самом деле, по мнению Г. А. Самсыгиной, преимущественно встречается интранатальное инфицирование при заболевании беременной кандидозом половых органов.

Уже в 1-е сутки жизни у 4,6% новорожденных в меконии выявляется Candida, к 4-5-му дню, к моменту выписки из родильного дома, - у 46,2% здоровых детей; без клинических проявлений кандидоза они становятся кандиданосителями. К концу 1-го года жизни эта цифра достигает уже 54,6%.

Существенное значение имеют недоношенность, морфофункциональная незрелость, критические ситуации, требующие проведения реанимационных мероприятий, интенсивная антибактериальная и иммуносупрессивная терапия, повышенная пролиферация кишечника, первичный и вторичный иммунодефицит. Возможно внутриутробное инфицирование грибами. Основными путями инфицирования новорожденных грибом Candida авторы считают внутриутробный (анте- и интранатальный) и постнатальный (экзогенный и эндогенный). По их данным, 60-80%) беременных страдают кандидозом, который особенно проявляется в поздние сроки беременности (у 75-94% - это Candida albicans). У 20% новорожденных гриб Candida albicans выделен в пуповинной крови.

Г. Н. Буслаева также выделяет интранатальное и постнатальное кандидозное инфицирование новорожденных. Автор указывает, что. кандидоз развивается вследствие внутриутробного или постнатального инфицирования (контаминации). Внутриутробное инфицирование может возникнуть анте- или интранатально. В свою очередь антенатальное инфицирование может осуществляется трансплацентарным или восходящим путем передачи инфекции. Трансплацентарный путь встречается крайне редко, только при генерализованном кандидозе или кандидозном плацентите у матери. Более часто отмечается восходящий путь, особенно на фоне генитального кандидоза у беременной женщины.

кандидоз у детей

Это связано с тем, что в конце беременности значительно повышается проницаемость плодных оболочек и снижается антимикотическая активность околоплодных вод. Интранатальная контаминация происходит во время прохождения плода по родовым путям. Особенно высока вероятность значительного инфицирования при наличии генитального кандидоза у роженицы.

Внутриутробная контаминация может закончиться последующей элиминацией возбудителя из организма, формированием кандиданосительства или развитием заболевания. При антенатальном инфицировании клиническая картина может наблюдаться с рождения или появляться в первые два - три дня жизни. При интранатальном инфицировании проявления кандидоза отмечаются позже - на 5-8-й день жизни.

Постнатальное инфицирование может произойти в любом возрасте. Оно возникает эндо- или экзогенно. Эндогенное развитие кандидоза отмечается у кандиданосителей при воздействии провоцирующих факторов, таких, как использование иммуносупрессивной и антибактериальной терапии, развитие иммунодефицитных состояний, онкологические и эндокринные заболевания. При экзогенном инфицировании можно говорить о нозокомиальной инфекции.

При этом кандидоз развивается на фоне хирургических вмешательств, пребывания в палатах интенсивной терапии, длительного парентерального питания, катетеризации, интубации. Таким образом, экзогенное инфицирование чаще реализуется у недоношенных детей, больных, пребывающих в ОТИ и других отделениях стационаров.

Многие авторы подчеркивают роль дискинетических явлений желудочно-кишечного тракта в патогенезе кандидоза слизистой оболочки полости рта, глотки и гортани, считая кишечник источником аутоинфекции дрожжеподобными грибами (Кашкин П. Н., Ариевич А. М., Степанищева З. Г.). По данным этих авторов, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта страдало от 6,4 до 12% больных. У них диагностированы хронический холецистит, язвенная болезнь желудка и хронический колит.

- Читать далее "Нарушения иммунитета ребенка как причина микозов. Эпидемиология (частота) детского отомикоза"


Оглавление темы "Отомикозы у детей":
  1. Грибы. Особенности строения возбудителей отомикозов
  2. Классификация грибов, кандидоза. Факторы патогенности возбудителей микозов
  3. Этиология (причины) отомикоза у детей
  4. Патогенез (механизмы развития) отомикоза у детей
  5. Значение ушной серы и хронического воспаления в развитии отомикоза у детей
  6. Грибок ушей у детей на фоне приема антибиотиков и гормонов
  7. Отомикоз у детей при общих заболеваниях. Детский грибок ушей при сахарном диабете
  8. Злокачественные образования, ВИЧ, аллергии у детей как причины отомикоза
  9. Кандидоз у детей и его причины
  10. Нарушения иммунитета ребенка как причина микозов. Эпидемиология (частота) детского отомикоза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта