Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Удлинение костной проводимости. Положительный и отрицательный Ринне

При заболеваниях среднего и наружного уха это рассеивание не имеет места и потому слышимость при костной проводимости удлиняется. Этим и обусловливаются удлиненный Швабах и латерализация Вебера в больное ухо. При поражениях внутреннего уха и более центральных образований слухового пути, последний, естественно, не восприимчив к слабым слуховым раздражителям, независимо от воздушного или костного пути их проведения.

Имеется, правда, и другое объяснение удлинения костной звукопроводимости при поражениях среднего уха. Г. Г. Куликовский полагает, что при исследовании слуха в обычной довольно шумной обстановке наружные шумы значительно поднимают порот слышимости звуков, приходящих к внутреннему уху через костную проводимость. Закрытие же наружного слухового прохода или, заболевание среднего уха выключает эти наружные шумы, и поэтому восприятие звука, приходящего через кость, удлиняется. Если исследовать слух в звуконепроницаемой комнате, то костная звукопроводимость не изменяется при поражениях среднего уха.

Как известно, превалирование воздушной над костной звукопроводимостью—положительный Ринне, — обычно хорошо выраженное при нормальном слухе, наблюдается также и при заболеваниях звуковоспринимающего аппарата. Но это будет патологически положительный Ринне, так как в этом случае обе звукопроводимости и воздушная и костная укорачиваются, причем костная проводимость страдает в большей степени при травмах черепа с поражением внутреннего уха и при сифилисе (поражение корешка слухового нерва).

проба ринне

Отрицательный же Ринне, т. е. превалирование костной над воздушной проводимостью, обычно наблюдаемое при заболеваниях звукопроводящего аппарата, может также иметь место и при сильных поражениях внутреннего уха в виде так называемого бесконечно отрицательного Ринне. В этом случае воздушная звукопроводимость уже выпала, но через кость звукопроводимость еще сохранилась, хотя и весьма укороченная. Таким образом, высокая степень поражения внутреннего уха также дает отрицательный Ринне. Впрочем надо в этом случае считаться с костной звукопроводимостью в другое, лучше слышащее ухо.

При исследовании костной звукопроводимости следует считаться с явлением утомления слуха. Поэтому при опыте Швабаха следует после прекращения слышимости поставленного на темя или сосцевидный отросток камертона снять его на несколько секунд и затем снова приставить.

Кроме опытов Ринне, Швабаха и Вебера пользуются опытом Желе для выявления анкилоза стремячка. Сильно звучащий камертон среднего регистра ставится на темя. Одновременно давят пальцем на козелок ушной раковины, сжимая тем воздух в наружном слуховом проходе. Если стремячко подвижно, опыт дает положительный результат, т. е. звучание камертона слабеет, при анкилозе же стремячка звучание остается неизмененным.

- Читать далее "Определение слухового поля. Изображение слуховых кривых"


Оглавление темы "Вестибулярный проводящий путь. Оценка слуха":
  1. Рефлексы прямолинейного движения. Вестибулярный нистагм
  2. Быстрый компонент нистагма. Центры медленного и быстрого нистагма по Клосовскому
  3. Проводящие пути вестибулярного анализатора. Горизонтальный вестибулярный путь
  4. Фронтальный вестибулярный путь. Сагиттальный вестибулярный путь
  5. Патофизиология вестибулярных путей. Повреждение вестибулярного пути
  6. Суправестибулярные центры и пути. Функции полосатого тела, стриатума, паллидума
  7. Исследование слуха речью. Оценка слуха камертонами
  8. Удлинение костной проводимости. Положительный и отрицательный Ринне
  9. Определение слухового поля. Изображение слуховых кривых
  10. Аудиометрия - аудиограммы. Единица измерения слуха - бел
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта