Заикание у левши и возникающее в период развития детей
До настоящего времени не удалось дать научного объяснения связи между заиканием и тем фактом, что оно часто возникает у левшей, которых принуждают пользоваться преимущественно правой рукой. Заикание исчезает, когда ребенок начинает выполнять вновь большую часть функций левой рукой.
Причиной заикания может быть врожденная конституциональная недостаточность двигательных механизмов. Заикаются прежде всего дети, у которых отмечается моторная неполноценность, т.е. тс, которые поздно начинают ходить и говорить и у которых выполнение других двигательных функций связано с определенными трудностями. При заикании часто отмечается непроизвольное мочеиспускание ночью, косоглазие, а также нарушения двигательного механизма речи в форме дизлалии.
Различные виды заикания можно объединить в две основные группы: 1) функциональное заикание и 2) органическое заикание, которое уже было нами описано.
Принято различать два вида функционального заикания: заикание, возникающее в период развития и посттравматическое заикание.
Заикание, возникающее в период развития. Этот вид заикания может возникнуть у маленьких детей в период формирования речи. Ребенок, который начинает говорить, старается установить словесный контакт с окружающими его людьми. Он стремится сообщить о том, что ему хочется есть, что ему нужна та или иная игрушка, что одни впечатления являются для него приятными, а другие — неприятными. Способность координировать функции мышц, участвующих в процессе речеобразования, у такого ребенка часто бывает слабо выражена. Ребенок стремится передать гораздо больше, чем он может и умеет. В таких условиях он начинает иногда заикаться.
Начальные формы заикания, возникающего во время развития речи (клонический период) могут исчезнуть бесследно. В этом периоде не требуется проводить никакого специального лечения, т.к. повторение слогов не представляет у ребенка болезненного внушающего опасения, симптома. Очень важным в этом периоде является умелое обращение с ребенком. Прежде всего необходимо дать полный покой ребенку, не поправлять его речи, не требовать, чтобы он повторял ту же самую фразу или слово до тех пор, пока не произнесет их правильно. Любого вида наказания, попытки пристыдить ребенка, реагирование смехом на его неправильную речь или же встреча похвалой каждого правильно произнесенного слова и фразы является недопустимым. Роль врача сводится к объяснению окружающим ребёнка людям, как следует поступать с ребенком. Основным моментом должно быть стремление отвлечь внимание ребенка от двигательного механизма речи.
Другими словами — не следует объяснять ребенку способов речеобразования, нельзя требовать, чтобы ребёнок говорил медленно или быстро, тихо или громко, чтобы задерживался на гласных или согласных, чтобы пропускал некоторые звуки, произношение которых является якобы специально трудным, и т.п. Членораздельная громкая речь возникает без участия нашего сознания. Речеобразование является автоматической функцией, поэтому стремление к тому, чтобы ребенок осознал, что следует сделать, чтобы правильно говорить, не только не сопровождается улучшением состояния, но может оказать очень неблагоприятное влияние на формирование речи. При этом усиливается напряжение артикуляционных мышц, а также мышц шеи. Наступает второй период заикания, называемый периодом тонического заикания.
Переход клонического заикания в тоническое заикание свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует.
Восстановление нормальной речи у заикающихся, с чем связана их общественная полноценность и трудоспособность, зависит от возможностей предотвращения дальнейшего развития заикания и перехода его в неизлечимую форму.
Третий период заикания является периодом синкинезий: сжатия век, топания ногами, высовывания языка, гримас лица и т.п., появляющихся во время речи. Синкинезий у заикающихся могут касаться как головы и туловища, так и конечностей. Со временем они становятся автоматическими и тогда с ними трудно бороться.
Переход одного вида заикания в другой является следствием неправильного отношения к заикающемуся ребенку. Плохие бытовые условия, инфекционные заболевания, а также длительные изнуряющие болезни могут явиться причинами развития заикания; благоприятствующим моментом у девочек является начало менструаций. Однако, часто без каких-либо видимых причин одни формы заикания подвергаются обратному развитию без лечения, другие же, наоборот, прогрессируют. Такого рода явление представляет собой характерную, до настоящего времени невыясненную, черту неврозов, к которым относится и заикание.
Самопроизвольное излечение от заикания является возможным, особенно это касается его легких форм; нередко случается, что больной на некоторое время перестает заикаться, но в результате воздействия неблагоприятных моментов заикание вновь возникает и, как правило, в более острой форме. Имеются специальные обстоятельства, способствующие прогрессированию заикания. Прежде всего следует отметить переживания, связанные с учебой в школе. Боязнь получить плохую отметку, рассердить учителя, боязнь насмешек со стороны товарищей и т.н. приводят к тому, что ребенок становится неуверенным, запуганным, что неблагоприятно отражается на состоянии его речи. R этом периоде ребенок начинает отдавать себе отчёт в том, что он является как бы в некотором смысле неполноценным по сравнению со своими ровесниками. Самочувствие его резко ухудшается. У заикающегося ребенка появляется убеждение в том, что он хуже, чем все остальные люди.
Переход одного вида заикания в другой может наступить в течение одних суток. Убеждение родителей в том, что ничего не надо делать, т.к. заикание само пройдет, является глубокой ошибкой, иногда даже непоправимой, т.к. может развиться у ребенка неизлечимая форма заикания.
