Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Фониатрическое лечение дизартрии (нарушений артикуляции)

Фониатрическое лечение начинается с упражнений для периферических рецепторов: слуховых, зрительных и тактильных, с выработки реакции на определенные символы и связи их с соответствующими обозначениями. Понимание речи и словесное мышление сначала развиваются на основе зрительных символов, т.е. слов, написанных первоначально большими цветными буквами, затем черными буквами. Эти надписи укрепляются на картоне. Цвет букв должен соответствовать окраске десигната, например, голубая надпись автомобиль — автомобилю голубого цвета. Выполняются также упражнения, заключающиеся в установлении связи между символами и соответствующими им десигнатами путём чтения с губ, особенно при наличии нарушений слуха.

Затем приступаем к упражнениям, целью которых является установление связи между звуковыми символами и их десигнатами, начиная от самых простых, т.е. отдельных одно-, двух- и многосложных слов, и переходя постепенно к предложениям, состоящим из двух, трех и более слов, простым приказаниям и более сложным распоряжениям. Все ответы больного в первом этапе лечения с целью восстановления речи должны даваться в форме жестов: расстановка предметов, выбор определенных предметов, расположение в коробках, причём вначале руку исследуемого направляет ассистент, т.к. больной может не услышать или же не понять словесного приказания. До тех пор, пока не будут выработаны зрительно-словесные, слухо-словесные и кинестетично-словесные рефлексы, не следует требовать от больного, чтобы он произносил названия показываемых предметов, а также передавал содержание рассматриваемых картинок, так как при этом удлинняется период лечения и результаты бывают мало эффективными. После периода упражнений, целью которых является установление связи между зрительными, звуковыми символами и их десигнатами и закрепление словесного мышления, на что у взрослых нередко затрачивается 3—4 месяца, а у маленьких детей продолжается гораздо дольше, наступает второй период лечения — выработка громкой речи. Если в период восстановления слуха у больного не была выработана способность реагировать на ритм, интенсивность, тембр и высоту акустических раздражителей, то такой больной не сможет освоить артикуляции звуков, слов и целых фраз. Расстановка ударений также будет неправильной.

Глухие дети, которые родились с поврежденным слуховым аппаратом или же потеряли слух в первые годы жизни, делают большие успехи во время слуховых упражнений, однако, несмотря на то, что у них появляется чувство ритма и вырабатывается способность реагировать на интенсивность акустических раздражителей и тембр звуков музыкальных инструментов, они никогда не могут научиться определять высоту и различия в высоте отдельных раздражителей. При повреждениях центральной нервной системы отмечается нарушение чувства ритма и утрачивается способность определять тембр акустических раздражителей, что является характерным для афазии как у взрослых, так и у детей. Кроме того отмечаются нарушения памяти и слухового внимания. У такого рода больных слуховое восприятие может быть совершенно нормальным, но они потеряли память, касающуюся артикулированных звуков.

лечение дизартрии

Слышимость речи и слышимость простых тонов, шумов и звуков — это две разные функции центральной нервной системы. Наличие слухового восприятия тонов с частотой 512, 1024, 2С48 цикл/сек принято считать вполне достаточным для понимания речи и правильного её воспроизведения, даже если нарушение слуха будет двухсторонним. Если, однако, наряду с глухотой по отношению к простым тонам в этом диапазоне, имеется повреждение коры мозга, описанное выше, то нарушается понимание речи, номинационная речь и способность выполнять словесные приказания.

На основании наших наблюдений мы пришли к заключению о том, что у 32% больных с афазией в аудиометрической пороговой кривой всегда можно обнаружить отклонения от нормы. Касается это прежде всего больных в возрасте свыше 50 лет, а также детей, которые перенесли менингит в раннем детстве.

У детей с незначительным остаточным слухом, например, воспринимающих тоны с частотой 250, 512 и 1024 цикл/сек при интенсивности 60—70 дб легко выработать способность воспроизводить ритм, интенсивность (forte и piano) и определять тембр акустических раздражителей. Дети с такого рода заболеванием начинают довольно-таки быстро слышать и различать отдельные гласные и некоторые согласные, например, Р (по всей вероятности, благодаря ощущению вибрации), однако, дальнейшее лечение с целью восстановления речи при использовании одного лишь слухового метода не дает хороших результатов, т.к. центры речи получают при этом слишком слабые раздражители, и что самое главное — неправильные.

Наш метод, заключающийся в лечении, основанном не только на использовании поврежденного анализатора, т.е. слуха, но одновременно и других, прежде всего неповрежденных анализаторов: зрительного и чувствительного, даёт гораздо быстрее желаемые результаты, однако, при условии, что лечение будет начато в периоде, в котором условия для компенсации и мобилизации всего речевого аппарата являются наиболее выгодными.

- Читать далее "Зрительно-словесные и кинестетично-словесные рефлексы. Нарушения речи при повреждении дыхательного центра"


Оглавление темы "Диазартрии и заиканья":
  1. Симптомы и виды дизартрии. Экстрапирамидные, мозжечковые, бульбарные нарушения артикуляции речи
  2. Нарушения речи при эпилепсии. Органическое заикание
  3. Лечение нарушений речи после травмы центральной нервной системы
  4. Фониатрическое лечение дизартрии (нарушений артикуляции)
  5. Зрительно-словесные и кинестетично-словесные рефлексы. Нарушения речи при повреждении дыхательного центра
  6. Функциональное заикание. Заикание вследствие нарушения дыхания
  7. Нарушение фонации и артикуляции при заикании. Заикание у детей после психических травм
  8. Заикание у левши и возникающее в период развития детей
  9. Теории возникновения заикания и посттравматическая ее форма
  10. Методы обследования и профилактика заикания
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта