Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Участие височно-теменной области и центра Broca в формировании речи

Согласно Penfield несмотря на то, что исследованиями механизмов речи и афазии ученые занимаются в течение почти 100 лет, вопрос этот до настоящего времени продолжает оставаться невыясненным. Penfield считает, что нельзя связывать механизм речи исключительно лишь с областью Вrоса. Эта область является лишь частью сложного устройства, ведущего речью. Как правило, разрушение области мозга в месте соединения теменной и затылочных долей доминирующего полушария сопровождается нарушениями речи и резко выраженными расстройствами зрительной сферы.

Наиважнейшее значение для речи имеет область, кровоснабжение которой осуществляется за счет средней мозговой артерии; районы мозга, питаемые передней и задней мозговыми артериями, выполняют вспомогательную функцию при развитии речи благодаря их участию лишь в случаях разрушения области, снабжаемой средней мозговой артерией. Таким образом, согласно Penfield, решающее значение для речи имеет височнотеменная область, второе место занимает центр — Вrоса вместе с тремя извилинами до прецентральной извилины.
Дополнительный центр речи находится кверху и кпереди от прецентральной извилины и замещает перечисленные выше центры в случаях их разрушения.

Понимание речи, по мнению Penflelda, становится возможным в результате поступления слуховых импульсов в центры, находящиеся в обоих полушариях, которые связаны с верхним отделом ствола мозга, а от ствола мозга нервные волокна направляются к височно-затылочно-теменной области доминирующего полушария.

Чтение, согласно этому автору, является возможным лишь в том случае, если не нарушено восприятие зрительных раздражений в обоих полушариях и в верхнем отделе мозга и сохранена функциональная связь верхнего отдела мозгового ствола с височно-затылочно-теменной областью левого полушария.

центры речи нервной системы

Области в центральной нервной системе, связанные с механизмом речи. а. Головной мозг человека (Penfield). I — верхний отдел ствола мозга включает зрительный бугор, средний мозг и часть моста; II — нижний отдел включает остальную часть моста и продолговатый мозг, связанные с мозжечком, б. Поверхность левого полушария мозга человека (доминирующего у правшей) с обозначенными полями, повреждение которых обусловливает развитие афазии. Заднее височно-теменное поле имеет наиважнейшее значение. Переднее поле В (Broca) имеет меньшее значение и у некоторых больных не является необходимым. Верхнее ноле (дополнительное моторное поле) является очень важным, особенно в тех случаях, когда бывает повреждено одно из двух описанных выше полей. В — центр Вгоса; SC — sulcus centralis, роландова центральная щель; Sl — sulcus lateralis, латеральная борозда, сильвисва борозда; StS — sulcus temporalis superior, верхняя височная борозда, gs gyrus supramarginalis, надкраевая извилина, ga — gyrus angularis, угловая извилина.

Слуховые импульсы после их концентрации в верхнем отделе ствола мозга, к которому относится зрительный бугор, и в левом полушарии мозга передаются двигательным центрам обоих полушарий, а оттуда импульсы направляются к эффекторам периферического отдела речевого аппарата, т.е. дыхательным, фонационным и артикуляционным мышцам. Анатомическая связь между корой и зрительным бугром, по мнению Penfield, осуществляется с помощью длинных связующих волокон, описанных Klinger. Как указывает Penfield, эти волокна доходят до всех трех областей, ведающих речью. В стволе мозга находится, как известно, большая часть сетчатой субстанции (formatio reticularis) играющей ведущую роль в процессе объединения функций обоих полушарий.

Значение зрительного бугра в процессе развития афазии подчеркивали Stern и Smith; они описали больную с афазией, после смерти которой в мозгу была обнаружена опухоль в области зрительного бугра, во всех остальных отделах центральной нервной системы не было никаких патологических изменений.

Поражение соединительных путей в белом веществе, особенно, так называемых, длинных соединительных путей, сопровождается нарушениями номинации в то время, как понимание речи и способность повторять речь могут быть частично сохраненными.

В настоящее время мы не имеем достаточных данных, на основании которых можно было бы создать клиническую классификацию афазий, возникающих при повреждении строго определенных областей мозговой коры. Тем не менее принято считать, что нарушения речи у правшей возникают в результате поражения значительного участка левого полушария. Разрушение же аналогичных участков правого полушария не сопровождается развитием афазии.
Разрушение отделов нервной системы лежащих книзу от среднего мозга, является причиной нарушений речи, которые характеризуются совершенно иными признаками, чем афазия.

Под термином "афазия" следует понимать затрудненную умственную обработку речи в словесной форме в отличии от артикуляционных расстройств. Подразделение афазии на сенсорную, моторную, слухо-словесную и зрительнословесную и т.п. имеет значение с точки зрения классической классификации. На основании же долголетних наблюдений можно сказать, что чистые формы афазии не существуют. Можно также добавить, что нарушение способности читать (alexia) и писать (agraphia) отмечается при всех формах афазии, однако, не всегда бывает достаточно резко выражено.

Аграфия и алексия могут иметь место при минимальных симптомах афазии например, аграмматических и синтаксических расстройствах. Дети с такого рода нарушениями учатся с большим трудом, несмотря на совершенно нормальное умственное развитие. Описанные заболевания могут быть последствиями повреждения нервной системы в период внутриутробного развития в некоторых же случаях являются приобретенными и возникают, например, вследствие родовых травм или же заболеваний, перенесенных в раннем детстве. Хотя речевой аппарат функционирует как целость, и повреждение одного механизма влечет за собой нарушение деятельности остальных механизмов речи, несомненным является тот факт, что при одних формах афазии на первый план выступают сенсорные компоненты, при других — моторные.

- Читать далее "Нарушения артикуляции речи центрального происхождения - дизартрии"


Оглавление темы "Нарушения речи центрального происхождения":
  1. Нарушение речи у детей после полиомиелита, травмы нервной системы после родов, электротравм
  2. Нарушения речи после теплового удара, эпилептическом приступе, повреждениях центральной нервной системы
  3. Нарушения речи после тепловой травмы, менингита, энцефалита
  4. Нарушения речи при паркинсонизме, при нарушениях кровообращения в головном мозге
  5. Нарушения речи при опухолях головного мозга, демиелинизирующих заболеваниях ЦНС, судорогах
  6. История изучения функций центральной нервной системы. Признаки поражения ЦНС
  7. Поля коры мозга участвующие в формировании речи Wernicke. Доминирующее полушарие - правша и левша
  8. Афазия и ее виды по Head. Центральные нарушения речи детского возраста
  9. Участие височно-теменной области и центра Broca в формировании речи
  10. Нарушения артикуляции речи центрального происхождения - дизартрии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта