Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Слухонемота. Ребенок не может говорить при совершенно нормальном слухе

Во время слухонемоты больной не может говорить при совершенно нормальном слухе. Наблюдающееся при слухонемоте запоздалое развитие речи является следствием поражения двигательных механизмов речи. Умственное развитие ребенка при этом обычно бывает на уровне, соответствующем его возрасту, умственная отсталость наблюдается только у тех детей, которые не учатся в школах, например, в деревнях, где нет специальных школ для таких детей. Согласно Isserlin, слухопемота ничем не отличается от моторной афазии взрослых. Способность понимать речь полностью сохраняется, все приказания выполняются совершенно нормально, не нарушено развитие словесного мышления. Развитие зрительно-словесных рефлексов происходит вполне нормально.
В ряде случаев дети бывают левшами так же, как мать или отец.

При легких формах слухонемоты в 5—6-летнем возрасте речь постепенно начинает развиваться, она бывает аграмматической с явлениями дизлалии. В более тяжелых случаях искажаются звуки, целые слова, а построение предложений является непреодолимой трудностью. Такие формы напоминают моторную афазию.

Согласно наблюдениям целого ряда авторов, при слухонемоте, как правило, отмечается нарушение всех двигательных функций. Такие дети поздно начинают садиться, иногда лишь в возрасте 9—10 месяцев, поздно начинают стоять и позднее, чем нормальные дети, начинают ходить, в некоторых случаях только лишь в возрасте 3—4 лет.

Имеется очень большая литература, посвященная механизму возникновения слухонемоты. Seeman в последних своих работах изложил совершенно новые взгляды на вопрос развития слухонемоты. Seeman свои предположения основывает на сообщениях Pfecechtl, который считает, что развитие вестибулярного аппарата плода оказывает влияние на его положение. Автор описал синдром, типичный для врожденного дефекта вестибулярного аппарата: 1) ненормальное положение плода при родах (тазовое, поперечное), 2) нарушения статики в первые годы жизни ребенка, 3) запоздалое развитие речи, 4) парадоксальные реакции вестибулярного аппарата (отсутствие реакции при вращательной пробе при наличии реакции на калорическую пробу).

слухонемота

Seeman, обследуя детей, находящихся на фониатрическом лечении, обнаружил, что при патологических реакциях вестибулярного аппарата почти во всех случаях отмечалось нарушение ряда двигательных функций. Так, например, дети, страдающие слухонемотой, ходили на широко расставленных ногах, часто падали, не могли выполнять спортивных упражнений. Аналогичные нарушения Seeman обнаружил и у взрослых. Связь, которая существует между вестибулярным аппаратом и мозжечком (вестибулярно-мозжечковый путь), а также между мозжечком, продолговатым мозгом и большими полушариями мозга, объясняет нарушения речи, возникающие при поражении этих путей в центральной нервной системе. Мозжечок контролирует функцию мышц, в том числе и мышц речевого аппарата, а, по всей вероятности, также и мышц гортани (Rothmann и Katzenstein). В случаях локализации патологического процесса в мозжечке появляются нарушения речи, характеризующиеся замедлением ее темпа и отсутствием координации между отдельными двигательными функциями речевого аппарата.

Согласно Seeman, вследствие поражения вестибулярно-мозжечкового пути нарушается функция вестибулярного аппарата и возникают координационные расстройства речи, к которым относятся запоздалое развитие речи и слухонемота. Упомянутый автор предполагает, что такого рода расстройства речи обуславливаются органическими изменениями в вестибулярио-мозжечковом пути, а не являются чисто функциональными, как это принято считать.

Оценка разбираемых расстройств речи, как координационной двигательной недостаточности речевого аппарата функционального характера в настоящее время имеет немногих сторонников.

Диагпосцирование слухонемоты часто представляет значительные трудности. В процессе выработки слухо-словесных рефлексов и обучения ответам жестами требуется много терпеливости со стороны врача в связи с нежеланием этих больных реагировать на звуковые раздражители. По этой причине не легко произвести исследование слуха у таких детей с целью исключения глухонемоты и нарушений слуха. Установление диагноза у детей с нарушениями речи типа слухонемоты часто становится возможным лишь после длительного наблюдения за ними в фониатрических лечебных учреждениях.

Лечение слухонемоты и запоздалого развития речи

В последние годы для лечения описываемых нарушений речи часто применялась глютаминовая кислота, однако, в большинстве случаев этот вид лечения не давал желаемого эффект. Иногда хорошие результаты давало применение в больших дозах витаминов комплекса В. Можно рекомендовать также ионизацию 2% раствором хлористого кальция по методу Bourguignon. При фониатрическом лечении используются методы, описанные нами выше. Фониатрическое лечение должно быть начато не позднее, чем в 3-летнем возрасте, чтобы можно было его закончить к началу учёбы в школе.
Если при разбираемых нарушениях речи слух и умственное развитие являются нормальными, то прогноз может быть благоприятным.

- Читать далее "Функциональная дизлалия. Причины нарушения произношения артикуляционных звуков и пропуска букв"


Оглавление темы "Нарушения речи у детей и взрослых":
  1. Немота и запоздалое развитие речи у ребенка
  2. Слухонемота. Ребенок не может говорить при совершенно нормальном слухе
  3. Функциональная дизлалия. Причины нарушения произношения артикуляционных звуков и пропуска букв
  4. Носовая шепелявость - причины и методы коррекции
  5. Синтактические нарушения речи. Проблемы речи при заболеваниях ЦНС
  6. Врожденная словесная глухота. Выработка словесно-слуховых рефлексов
  7. Нарушение речи при умственном недоразвитии и гормональных нарушениях
  8. Нарушение речи при гипофункции щитовидной железы и болезни Дауна
  9. Нарушение речи при болезни Tay-Sachs, синдромах Hornig, Little, фенилкетонурии и токсоплазмозе
  10. Нарушение речи при мозговых дисплазиях и после прививок
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта