Дизлалия (нарушение артикуляции речи) вследствие нарушения слуха и ее коррекция
Согласно нашим статистическим данным, дизлалия вследствие нарушений слуха составляет 30% общего количества случаев дизлалии. При дизлалии так же, как и при глухонемоте, прежде всего отмечаются отклонения от нормы в дыхательной, фонационной и артикуляционной функциях, однако, эти нарушения бывают гораздо меньшие по величине и интенсивности.
Stumpf написал целый ряд работ, посвященных вопросу акустической структуры артикулированных звуков. Современные электроакустические методы подтвердили описанные упомянутым автором характерные особенности спектральной структуры звуков.
В состав звонких согласных входят более низкие составляющие частоты, чем в состав глухих согласных. Звуки с, ш, ф, х отличаются самыми высокими составляющими частотами. При поражении внутреннего уха резко нарушается слышимость этих звуков вплоть до полной глухоты по отношению к ним. Слова: сосна, сова произносятся как тотна, това вследствие замена звука с звуком т или же как она, ова, в тех случаях, когда звук с пропускается. Кроме замены и пропуска звуков, отмечается также их искажение, что в совокупности делает речь совершенно непонятной.
Методы исследования и восстановления речи в случаях глухоты и дизлалии в основном одинаковы, а результаты лечения с иглью восстановления речи бывают тем лучше, чем раньше оно было начато. Особое внимание следует посвятить тем больным, у которых дизлалия возникла вследствие двухстороннего воспаления среднего уха в первые годы жизни ребенка, когда артикуляция еще не была сформирована.
Восстановление речи заключается:
1) в развитии словесного мышления, развитии способности понимать речь и выполнять жестовые приказания путем выработки в начале зрительно-словесных и кинестетично-словесных рефлексов, а потом и слухо-словесного рефлекса;
2) в развитии правильного дыхания, фонации и артикуляции, причём очень хорошие результаты можно получить, применяя метод возбуждения специальной чувствительности на слизистой оболочке артикуляционных зон ротовой полости и глотки;
3) в развитии умения правильно ставить ударения, это достигается с помощью упражнений, вырабатывающих способность воспринимать ритм, интенсивность, и различия в высоте отдельных акустических раздражителей; выработка чувства ритма не является трудным заданием даже у детей с очень малым остаточным слухом.
По прошествии некоторого времени они также могут научиться определять различия в интенсивности звуков музыкальных инструментов, а позднее и человеческого голоса. Упражнения, основанные на низких гласных а, о, у, являются более легкими, чем выполняемые на высоких гласных э, и.
На рисунке приведены примеры словесных текстов, которые используются во время упражнений, целью которых является выработка правильных ритмических и динамических ударений. Эти упражнения можно выполнять между 3 и 4 годами жизни. Образовавшиеся рефлексы в дальнейшем закрепляются. Благодаря генерализации рефлексов очень быстро развивается чувство правильной расстановки ударений.
