Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение нарушений речи при врожденных расщелинах неба

При нёбных дисглоссиях применяется хирургическое, фониатрическое и ортопедическое лечение.
Целью операций является создание условий для нормальной функции замыкающего глоточного кольца. В случаях врожденных расщелин мягкого нёба результаты операции можно расценивать, как удовлетворительные, если созданное мягкое небо является 1) достаточно длинным, 2) настолько подвижным, что во время фонации его край доходит до задней стенки глотки, 3) достаточно эластичным, чтобы образовать изгиб на задней стенке глотки во время фонации.

Если на задней стенке глотки при фонации возникает валик Passavant, а созданное во время операции мягкое нёбо соответствует перечисленным выше условиям, то можно предполагать, что послеоперационное фониатрическое лечение даст хорошие результаты, безусловно лишь в тех случаях, когда слуховой аппарат и центральный отдел речевого аппарата функционируют нормально.

Описание методов хирургического лечения читатель может найти в соответствующих учебниках хирургии. Согласно нашим статистическим данным, благоприятные условия для фониатрического лечения создаются после операции по методу Veau, модифицированному Kossakowski. Если расстояние между краем мягкого нёба и задней стенкой глотки во время фонации превышает 0,5—1 см, то кроме пластики мягкого нёба необходимо сделать и фарингопластику. Эти операции производятся также и в случаях подслизистых расщелин и врожденного недоразвития нёба.

Пластические операции на мягком небе, а также фарингопластика, произведенные в периоде развития речи, обеспечивают больший успех фониатрического лечения, чем оперативное лечение в более позднем возрасте.
Показанием для раннего оперативного вмешательства являются патологические процессы в слуховом аппарате, которые обычно характеризуются медленным течением и начинаются чаще от катаррального, реже иного вида воспаления Евстахиевых труб и оттуда переходят на среднее ухо.

врожденные расщелины неба

Предоперационное фониатрическое лечение можно начать даже в конце первого года жизни. Целью его является лечение слухового аппарата, которое бывает, согласно нашим статистическим данным, необходимым в 75—85% случаев, а также укрепление с помощью массажа задней стенки глотки (валика Passavant). Для этой цели используются маленькие электроды (2 мм в поперечнике), изготовленные из неполяризирующегося материала, находящиеся на концах тонких, длиной около 15 см, хорошо изолированных проводов.

Наилучшие результаты достигаются, если применяется электрический ток от специального аппарата, в котором можно постепенно увеличивать и уменьшать напряжение (тонизаторы), используя ток, сила которого равняется 0,5—1 mА (реобаза мышц замыкающего глоточного кольца). Напряжение тока 6—12 вольт. После трёхнедельного перерыва рекомендуется провести второй курс лечения. Процедурами должен непосредственно руководить врач.

Послеоперационное фониатрическое лечение можно начать, спустя 2—3 недели от момента заживления раны и снятия швов. Целью послеоперационного фониатрического лечения является выработка условных рефлексов дыхания, фонации и артикуляции.

Ортопедическое лечение дисглоссий проводится в тех случаях, когда хирургическим путём невозможно достигнуть изоляции ротовой полости от носоглотки и полости носа. Протез, называемый обтуратором, должен удовлетворять следующим требованиям: 1) быть легким, 2) иметь соответствующие размеры, причём в процессе изготовления протеза его границы должны быть тщательно проверены с учётом имеющихся у данного больного условий резонанса, 3) не мешать при дыхании, 4) быть удобным в употреблении.

Наиболее распространенная конструкция такого протеза состоит из горизонтальной части, восстанавливающей дефекты, имеющиеся в зубных рядах и вертикальной части, закрывающей хоаны. Для того, чтобы больной мог нормально дышать, в вертикальной части протеза делают два малых или одно большое отверстие.

Постепенное формирование протеза производится иод контролем акустического спектра артикулированных звуков, т.е. объективного метода, дающего возможность получить характеристику произносимых звуков и помогающего обнаружить искаженные артикулированные звуки. Прототип этого типа протеза, так называемый meatobturator, был предложен Froeschels и Schalit.

- Читать далее "Немота из-за нарушений слуха - глухонемота"


Оглавление темы "Причины нарушения речи и ее коррекция":
  1. Течение и дифференциация нарушений речи при миастении
  2. Клинические примеры и лечение миастении
  3. Нарушение речи при истерии, проблемах со слухом и врожденных расщелинах неба
  4. Костная и мышечная системы при врожденной расщелине неба
  5. Нарушения слуха и вестибулярный аппарат при врожденной расщелине неба. Ложные расщелины
  6. Подслизистые расщелины нёба и нарушения речи при них
  7. Нарушения речи и артикуляции при открытой гнусавости (врожденной расщелине неба)
  8. Лечение нарушений речи при врожденных расщелинах неба
  9. Немота из-за нарушений слуха - глухонемота
  10. Дизлалия (нарушение артикуляции речи) вследствие нарушения слуха и ее коррекция
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта