Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Течение и дифференциация нарушений речи при миастении

Часто отмечается определенная последовательность в появлении болезненных симптомов (1-ый случай). У певиц миастенический процесс может сначала локализироваться только лишь в мышцах гортани, в связи с чем сценическая работа становится невозможной. Распространение процесса и на другие мышцы, напр., мышцы замыкающего глоточного кольца, начинается гораздо позднее. Попадание жидкой пищи при глотании в носовую полость в начальной стадии заболевания наблюдается крайне редко. Парезы мышц туловища и конечностей развиваются в далеко зашедших случаях заболевания, а иногда и вовсе не возникают.
При дифференциальном диагнозе следует принимать во внимание фонастению, подслизистую расщелину неба и истерию.

Чаще всего диагностические ошибки возникают при наличии у больного фонастении или же ложной фонастении. Однако необходимо помнить о том, что при этих заболеваниях никогда не возникает птоз, а также отсутствует положительная реакция на простигмин и химически близкие к нему препараты. Не отмечаются также симптомы утомления мышц лица. Для миастении и фонастении характерным является переменное прекращение колебаний голосовых связок во время фонации, что можно обнаружить при стробоскопическом исследовании. При одном и другом заболевании появляется осиплость вследствие интерференции голосовых волн, имеющих различные фазы и различную интенсивность, ослабление функции дыхательных мышц, а также боли в области гортани во время пения или же разговорной речи (myasthenia dolorosa).

При подслизистой расщелине нёба отмечаются похожие на миастенические симптомы, касающиеся мышц, участвующих в образовании замыкающего глоточного кольца. Речь, как правило, бывает неясной, стертой, с носовым оттенком, однако, отсутствует положительная реакция на простигмин и не возникает ни птоз, ни нарушение функции лица.
Подслизистую расщелину можно обнаружить с помощью диафаноскопии.

нарушения речи при миастении

В связи с непостоянством симптомов, характерных для миастении, может возникнуть подозрение об истерическом состоянии. При миастении, однако, отсутствуют типичные признаки истерии. Положительная реакция на простигмин оказывает помощь при дифференциальном диагнозе.

Миастению следует также отличать от фонастении, возникающей вследствие нарушений функции щитовидной железы (тиреовокальный синдром). Отличие этих двух заболеваний основывается на способе реагирования на простигмин.

Диагностические ошибки в случаях миастении могут возникнуть прежде всего в начальном периоде этого заболевания, особенно если локализируется оно исключительно лишь в мышцах гортани. После исчезновения миастенических симтомов в области мышц гортани, часто появляются нёбные дисглоссии на почве миастении. Могут они возникать и в раннем периоде заболевания, что облегчает установление правильного диагноза. Голосовая слабость в первом периоде заболевания часто ошибочно объясняется переутомлением в связи с усиленной вокальной работой, неправильной техникой голосообра-зования и т.п.

- Читать далее "Клинические примеры и лечение миастении"


Оглавление темы "Причины нарушения речи и ее коррекция":
  1. Течение и дифференциация нарушений речи при миастении
  2. Клинические примеры и лечение миастении
  3. Нарушение речи при истерии, проблемах со слухом и врожденных расщелинах неба
  4. Костная и мышечная системы при врожденной расщелине неба
  5. Нарушения слуха и вестибулярный аппарат при врожденной расщелине неба. Ложные расщелины
  6. Подслизистые расщелины нёба и нарушения речи при них
  7. Нарушения речи и артикуляции при открытой гнусавости (врожденной расщелине неба)
  8. Лечение нарушений речи при врожденных расщелинах неба
  9. Немота из-за нарушений слуха - глухонемота
  10. Дизлалия (нарушение артикуляции речи) вследствие нарушения слуха и ее коррекция
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта