Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Врожденный сифилис уха у ребенка. Сифилитическая тугоухость

При врожденном сифилисе глухота обычно возникает неожиданно, ей сопутствует паренхиматозный кератит и изменение формы верхних резцов, все эти симптомы принято определять одним общим названием — „триада Hutchinson. Рубцы в глотке и дефекты в костной структуре носа часто дополняют картину. Паренхиматозный кератит наблюдается почти всегда, в то время как зубы Hutchinson удастся обнаружить лишь в 50°,', случаев. Иногда глухота возникает внезапно после, травмы, напр., у детей после падения с определенной высоты.

Глухота, как правило, бывает двухсторонней. Даже, если вначале глухота бывает односторонней, то в течение очень короткого времени больной перестает слышать и вторым ухом. При отоскопическом исследовании не удаётся обнаружить никаких патологических изменений в барабанной перепонке. Проходимость Евстахиевых труб не нарушена.

Патологические изменения при врожденном сифилисе отмечаются прежде всего во внутреннем ухе. Только в редких случаях болезненный процесс развивается в среднем ухе, поражая слуховые косточки, в результате чего они подвергаются рубцовым изменениям, срастаются и утрачивают подвижность. Иногда возникают сращения между слуховыми косточками и стенками барабанной полости. Точно так же, как при приобретенном сифилисе, никогда не приходится наблюдать неподвижности подножной пластинки стремени в окне преддверья. Неподвижность слуховых косточек обуславливает постепенно нарастающее понижение слуха.

При врожденном сифилисе могут возникнуть патологические изменения в иреддверно-улитковом нерве, хотя сифилитическое поражение этого нерва более характерно для приобретенного заболевания. Болезненный процесс может переходить через преддверно-улитковый нерв с мозговых оболочек на лабиринт (meningo-neurolabyrinthitis).

Вначале поражается улитковая часть преддверно-улиткового нерва и спиральный узел улитки, а позднее — клетки кортиева органа. Не удается отметить никаких функциональных признаков, свидетельствующих о поражении преддверной части нерва, хотя при патолого-анатомическом исследовании этого нерва иногда обнаруживаются в нем дегенеративные изменения. При врожденном сифилисе повреждается прежде всего орган слуха, и гораздо реже — орган равновесия. Типичным заболеванием для позднего врожденного сифилиса является cochleolabyrinthitis luetica. Воспаление лабиринта может быть также следствием сифилитического воспаления мозговых оболочек и мозга, перенесенного в период внутриутробного развития. В таких случаях развивается врожденная глухота.

В костной стенке лабиринта или же внутреннего слухового прохода могут образоваться сифилитические инфильтраты. Процесс часто распространяется вглубь кортиева органа и приводит к дегенеративным изменениям чувствительных клеток и окончаний улитковой части преддверно-улиткового нерва. Отмечаются также патологические изменения в кровеносных сосудах.

сифилис уха ребенка

Нарушение слуха при врожденном сифилисе характеризуется тремя основными признаками: 1) глухотой по отношению к высоким тонам, 2) понижением костной проводимости, 3) наличием островков потери слуха.
Нельзя сказать, что эти симптомы типичны исключительно лишь для врожденного сифилиса, т.к. они наблюдаются и при других заболеваниях внутреннего уха.

Очень часто больные через кость слышат лишь звуки среднего регистра и совершенно не воспринимают высоких и низких тонов. Такое явление характерно для сифилиса мозга.
Наличие островков потери слуха устанавливается при исследовании костной проводимости чаще, чем при исследовании воздушной проводимости. Этот симптом типичен для поражения кортиева органа. При врожденном сифилисе очень часто приходится наблюдать островки потери слуха и интервалы глухоты в аудиометрической кривой слухового восприятия. Всё это свидетельствует о рассеянном характере дегенеративных изменений в кортиевом органе.

Ниже приведены аудиограммы больных, у которых клинически был диагносцирован сифилис.

На рисунке представлены аудиограммы больных с врожденным сифилисом, у которых было обнаружено двухстороннее поражение лабиринта. Данные аудиограммы свидетельствуют о том, что больной низкие тоны слышит лучше, чем высокие. При исследовании костной проводимости левого уха отмечаются перерывы в слышимости. Аудиограмма правого уха того же больного свидетельствует о слышимости только одного тона, имеющего частоту 128 цикл/сек, который воспринимается скорее как ощущение вибрации через кость.

На аудиограммах, представленных на рисунке, видно падение кривой воздушной проводимости, начиная от тона с частотой 1448 цикл/сек. Кривая костной проводимости ограничивается четырмя тонами: 512, 1024, 1448 и 2048 цикл/сек. С левой стороны больная не слышит через кость очень высокие звуки. Эти аудиограммы были получены при исследовании слуха у 38-летней женщины, у которой клинически был определен сифилис мозга.
Таким образом, в целях диагностики сифилитических заболеваний, кроме основных исследований, необходимо производить тщательную проверку слуха.

- Читать далее "Сифилис вестибулярного аппарата. Реакции лабиринта на раздражитель при сифилисе"


Оглавление темы "Причины нарушения слуха - тугоухости":
  1. Нарушения слуха при аллергических заболеваниях
  2. Морфология аллергической тугоухости. Аллергический средний отит
  3. Ухудшение слуха при нарушениях проходимости слуховой (евстахиевой) трубы
  4. Тугоухость - глухота при нарушении кровоснабжения внутреннего уха
  5. Глухота при инфекционном заболевании уха. Тугоухость при туберкулезе
  6. Приобретенный сифилис слухового аппарата. Сифилис наружного, среднего и внутреннего уха
  7. Врожденный сифилис уха у ребенка. Сифилитическая тугоухость
  8. Сифилис вестибулярного аппарата. Реакции лабиринта на раздражитель при сифилисе
  9. Клинический пример девушки с врожденным сифилисом
  10. Болезни органа слуха при дисплазиях кожи. Hidroa vacciniformia и Epidermolysis bullosa hereditaria dystrophica
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта