Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Нарушения слуха при повреждении предверно-улиткового нерва. Центральная глухота

Чрезвычайно трудно проанализировать нарушения слуха, обусловленные патологическими изменениями в преддверно-улитковом нерве, особенно в тех случаях, когда они связаны с патологическими изменениями в кортиевом органе или же заболеваниями, локализирующимися в области основания черепа. Воспаление преддверно-улиткового нерва наблюдается довольно-таки часто при различного рода инфекционных заболеваниях, и прежде всего при гриппе. Возникающая при этом глухота по своему характеру напоминает глухоту, связанную с заболеванием звукопроводящего отдела, однако симптом выравнивания громкости при этом отсутствует, не наблюдается также островковое нарушение слуха, аудиограмма порогового слухового восприятия характеризуется падением кривой в области высоких частот, кривая костной проводимости лежит ниже кривой воздушной проводимости.

В случаях патологических изменений в преддверно-улитковом нерве благодаря лечению можно добится значительного улучшения состояния, в то время как поражение кортиева органа является причиной стойких и необратимых изменений слуха.

Центральная глухота. Эта форма глухоты развивается при заболеваниях центральной нервной системы. Необходимо подробно разобрать нарушения, наблюдающиеся при этих заболеваниях с точки зрения патологии центральной нервной системы, т.к. для установления диагноза, касающегося локализации заболевания, недостаточна лишь характеристика глухоты без учёта остальных симптомов.

Волокна улиткового нерва входят в ядро этого нерва в продолговатом мозгу с той же стороны (первый нейрон). Патологические изменения на этом участке обуславливают одностороннюю глухоту на поврежденной стороне. Характерные черты глухоты при этом типичны для повреждения улиткового нерва.

центральная глухота

По выходе из ядер продолговатого мозга волокна улиткового (второй нейрон) направляются к ядрам, находящимся в верхней оливе. На пути к ней нервные волокна разделяются на две части, из которых одна перекрещивается с пучком противоположной стороны. Образуя боковую петлю, волокна которой поступают в подкорковые центры, и в дальнейшем в центры коры, лежащие на противоположной стороне, другой пучок, не перекрещиваясь, проходит по той же стороне присоединяясь к боковой петле. Таким образом, нервные волокна, входящие в состав боковой петли (lemniscus lateralis) выходят из ядер продолговатого мозга одноименной и противоположной стороны. Нарушение слуха, возникающие вследствие повреждения слухового пути на отрезке, лежащем выше продолговатого мозга, всегда бывают двухсторонними. Однако, степень нарушения может быть различной.

Понижение слуха с той стороны, на которой локализируется патологический процесс, бывает более значительное, чем с противоположной стороны. Современные методы исследования слуха не могут дать точного ответа на вопрос о том, на каком уровне в центральной нервной системе наступило повреждение слухового пути на отрезке, находящемся между ядрами продолговатого мозга и слуховыми центрами, лежащими в коре мозга правой и левой височных долей.

Нарушения слуха на этом отрезке нерва характеризуются следующими общими чертами:
1) они всегда двухсторонние;
2) снижение слышимости касается как низких, так и высоких тонов;
3) отсутствует феномен выравнивания громкости;
4) не удается обнаружить островковой потери слуха;
5) утрачивается способность различать высоту акустических раздражителей, их интенсивность, а также продолжительность (ритм), в связи с этим возникают речевые расстройства: мелодические, динамические и ритмические;
6) при довольно-таки большом остаточном слухе но отношению к простым тонам, а также звукам и шумам музыкальных инструментов, отмечается значительное понижение слышимости артикулированных звуков, и в связи с этим становится трудным понимание разговорной речи; это относится прежде всего к нарушениям слуха коркового происхождения.

- Читать далее "Смешанная глухота. Нарушения слуха после воспаления среднего уха - среднего отита"


Оглавление темы "Обследование уха при нарушениях слуха":
  1. Исследование органа равновесия - вестибулярного аппарата
  2. Нарушения статики. Двигательные расстройства и нистагм
  3. Вращательная, калорическая, гальваническая пробы. Электронистагмография
  4. Хронаксия вестибулярного аппарата. Пневматическая проба
  5. Влияние звука на хронаксию вестибулярного аппарата
  6. Нарушения слуха. Локализация повреждения слухового аппарата
  7. Глухота нарушения проводимости и ее характеристика
  8. Аудиометрическое исследование при глухоте проводимости. Глухота восприятия (перцепционная)
  9. Нарушения слуха при повреждении предверно-улиткового нерва. Центральная глухота
  10. Смешанная глухота. Нарушения слуха после воспаления среднего уха - среднего отита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта