Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Глухота нарушения проводимости и ее характеристика

Согласно Myginda, акустические колебания задерживаются или же уменьшается их интенсивность, если на их пути — в среде, через которую они проходят — возникает препятствие или же увеличивается акустическое сопротивление среды, определяющееся целым рядом моментов, представляющих собой физические особенности звукопроводящего отдела слухового аппарата и его анатомической структуры. Эти моменты увеличивают глухоту в зависимости от степени и характера патологических изменений отдельных элементов слухового аппарата (например, барабанной перепонки, слуховых косточек, перепонок в окнах преддверья и улитки и т.д.).

По мнению Portmann, описанное выше положение можно выразить с математической точностью в виде формулы:

глухота проводимости

i = препятствие
r = трение частиц
т = масса
s = подвижность среды
f = частота акустических колебаний

Из данного уравнения следует, что препятствие при распространении акустических колебаний тем больше, чем большим является трение частиц (r) акустической волны, независимо от того, как велика частота колебаний. Трение всегда увеличивается в тех случаях, когда в звукопроводящем отделе слухового аппарата развивается патологический процесс. Это трение возрастает пропорционально увеличению массы (т), а последняя имеет тем большее значение, чем более высоким является тон (величина массы — т умножена на частоту колебаний — f).

Такого рода явление можно наблюдать в некоторых случаях наличия инородного тела, а также серной пробки в наружном слуховом проходе или же острого экссудативного воспаления среднего уха. При этом резко выражено нарушение слухового восприятия высоких тонов.

Величина препятствия при прохождении звуковых волн зависит от подвижности среды (s), особенно это относится к низким тонам (величина s разделена на частоту колебаний — f). Чем менее подвижна среда, тем легче распространяются в пей высокие тоны и тем хуже условия для распространения в ней низких тонов. В таких случаях возникает глухота на низкие тоны, напр., при отосклерозе, во время которого развивается неподвижность слуховых косточек.

глухота проводимости
График воздушной звукопроводимости после левостороннего воспаления среднего уха

Увеличенное давление внутри лабиринта является также препятствием при прохождении акустических колебаний, особенно характеризующихся малой частотой. Давление увеличивается вследствие скопления значительного количества перилимфы, которая при этом утрачивает свою эластичность.

Перечисленные выше моменты: трение, масса и подвижность, соответствуют физиологическим условиям звуковой проводимости. В патологических условиях они изменяются, обуславливая нарушения слуха. Согласно Portmann, проводимость всех тонов ухудшается, при этом больше всего страдает проводимость низких тонов, т.к. величина s, т.е. подвижность среды, создает самое большое препятствие при прохождении звуковых волн низких тонов.

Характерная для глухоты проводимости аудиометрическая кривая представлена на 72 рисунке. Слуховое восприятие низких тонов нарушено и составляет для 128 цикл/сек. — 40 дб; для 256 цикл/сек. — 50 дб; для 512 цикл/сек. — 65 дб.

Нарушение слухового восприятия высоких тонов бывает незначительным в тех случаях, в которых болезненный процесс не распространяется на внутреннее ухо.

- Читать далее "Аудиометрическое исследование при глухоте проводимости. Глухота восприятия (перцепционная)"


Оглавление темы "Обследование уха при нарушениях слуха":
  1. Исследование органа равновесия - вестибулярного аппарата
  2. Нарушения статики. Двигательные расстройства и нистагм
  3. Вращательная, калорическая, гальваническая пробы. Электронистагмография
  4. Хронаксия вестибулярного аппарата. Пневматическая проба
  5. Влияние звука на хронаксию вестибулярного аппарата
  6. Нарушения слуха. Локализация повреждения слухового аппарата
  7. Глухота нарушения проводимости и ее характеристика
  8. Аудиометрическое исследование при глухоте проводимости. Глухота восприятия (перцепционная)
  9. Нарушения слуха при повреждении предверно-улиткового нерва. Центральная глухота
  10. Смешанная глухота. Нарушения слуха после воспаления среднего уха - среднего отита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта