Мостомозжечковое пространство. Образования мостоможечкового пространства
Большой интерес представляют топические особенности мостомозжечкового пространства, пересекаемого VIII нервом. Оно ограничено передненаружной костной стенкой, представленной средней частью задней поверхности пирамидки височной кости. В костной стенке находится отверстие внутреннего слухового прохода, сзади которого расположена площадка для эндолимфатического мешка.
Нижняя стенка мостомозжечкового пространства образована боковым краем тела затылочной кости с се боковыми частями с яремным бугорком, над которым и проходит слухо-лицевой нервный пучок. В остальной своей части мостомозжечковое пространство ограничено веществом головного мозга.
Б. Г. Егоров определяет эту область, как «очень узкое пространство, по форме напоминающее сплюснутую неправильную пирамидку, являющуюся по сути не чем иным, как cisterna pontis lateralis, ограниченное спереди и сбоку скалистой частью задней поверхности височной кости, медиально-стыком моста, продолговатого мозга и мозжечка, которые и образуют собственно мостомозжечковый угол.
Впереди мост и пирамидка почти вплотную прилежат друг к другу и замыкают описываемое пространство, оставляя узкую щель для прохождения сосудов, нервов и ликворных коммуникаций, как бы заостряя передний угол этого пространства. Сзади это пространство ограничено наплывающей массой полушария мозжечка. Сверху все прикрыто тенториумом».
В мостомозжечковое пространство вдается клочок (flocculus) и боковая часть сосудистого сплетения 4-го желудочка. Последнее выходит из бокового кармана 4-го желудочка через отверстие Люшка. Мостомозжечковое пространство пересекает нервный пучок, состоящий из VIII, VII и промежуточного нервов. Лицевой нерв, имея промежуточный нерв под собою, проходит поперечно и наиболее высоко расположен. Кохлеарный нерв, слегка косо направленный, имеет сначала цилиндрическую форму, а затем превращается в желоб.
Вестибулярный же нерв перемещается по отношению к кохлеарночму: вблизи мозга он проходит над кохлеарным, снаружи он оказывается под ним.
Мозговые оболочки распределяются вокруг нервного пучка следующим образом: твердая мозговая оболочка выстилает заднюю поверхность пирамидки и внедряется во внутренний слуховой проход, где сливается с надкостницей. Паутинная образует общую для всех трех нервов муфту, сопровождающую их до внутреннего слухового прохода. Мягкая мозговая оболочка образует футляр для каждого из трех нервов. Таким образом, слухо-лицевой нервный пучок проходит через подпаутинное пространство, образующее в этом месте боковую цистерну моста.
В мостомозжечковом пространстве находятся еще и другие корешки черепномозговых нервов: тройничный нерв, раcполагающийся в передне-верхней части его и корешки IX и X черепномозговых нервов, находящиеся сзади в ниже лежащих плоскостях.