Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Вазомоторный монохондрит гортани. Аллергические заболевания гортани - нарушения голоса при аллергиях

На границе между специфическими воспалениями гортани и ее функциональными заболеваниями находится болезненное состояние, характеризующееся гиперемией одной из голосовых связок (monochorditis vasomotoria). В связи с функциональной перегрузкой могут возникнуть вазомоторные расстройства и как их следствие — гиперемия и отёк одной из голосовых связок. Это заболевание часто встречается у певцов, ораторов, офицеров-командиров и вообще у всех тех лиц, работа которых требует постоянных голосовых усилий, поэтому его причисляют к группе профессиональных заболеваний.

Умение отличать это заболевание от начальной стадии туберкулёза, характеризующейся инфильтратом, охватывающим одну из голосовых связок, имеет большое значение для установления правильного диагноза, лечения и успокоения больного. Начальная стадия туберкулёза гортани не сопровождается болевыми ощущениями, на первый план в этом периоде выступают лишь нарушения голоса, в связи с этим могут возникнуть диагностические ошибки.

В целях дифференциальной диагностики распыляют в гортани 5% раствор кокаина с адреналином, если патологические изменения голосовых связок имеют туберкулезный характер, то состояние их под влиянием раствора кокаина не изменяется, гиперемия же и отёк, возникшие вследствие функциональных причин, исчезают. Решающее значение, для установления окончательного диагноза имеет исследование легких, крови, мокроты. При стробоскопическом исследовании как при туберкулёзном процессе, так и при функциональной гиперемии одной из голосовых связок обнаруживается полное отсутствие колебаний.

Аллергические заболевания гортани - нарушения голоса при аллергиях

Нарушения голосового аппарата у лиц, пользующихся по характеру своей профессии голосом, могут быть проявлением аллергических реакций.
Под аллергией подразумевается повышенная чувствительность по отношению к определенным субстанциям.

Многие заболевания, причины которых в течение долгого времени не удавалось установить оказались аллергическими. Аллергические заболевания у детей встречаются гораздо чаще, чем у молодёжи. Количество их снова возрастает у взрослых и имеет обычно тесную связь с условиями труда; в связи с этим аллергические заболевания относят к категории профессиональных. Для пекаря аллергеном может быть мука или лишь некоторые ее сорта, для фармацевта — фармакологические средства, вдыхаемые во время приготовления лекарств, или же воздействующие на кожу рук и т.д. Организм может быть сенсибилизирован по отношению не только к одному, но и к нескольким аллергенам. Многие авторы считают, что это заболевание имеет наследственную природу.

При сборе анамнеза следует особое внимание обратить на болезни, которые перенесли родители, а также выяснить, не было ли у больного в детстве каких-либо аллергических реакций. Если врач внимательно проанализирует все заболевания, которые больной перенес, начиная от раннего детства, то может оказаться, что уже тогда возникали аллергические реакции, например, крапивница; возможно появлялись они и в более поздние годы, но не были интенсивными и поэтому больной не обращался к врачу.

Субстанциями, вызывающими аллергические реакции (аллергенами), могут быть различные вещества. Как аллергены могут действовать слишком высокая или же слишком низкая температура, пыль с ковров, портьер, костюмов, сценических декораций, вещества, входящие в состав как жирных, так и порошкообразных гримов. Пищевыми аллергенами являются чаще всего белки и некоторые фрукты: черника, земляника и клубника; реже аллергические реакции могут возникнуть при употреблении в пищу сравнительно легко усваивающихся продуктов: цветной капусты, спаржи. В тех случаях, когда в организме развивается какой-нибудь инфекционный процесс, роль аллергенов могут играть бактериальные токсины. Иногда аллергическое заболевание появляется в связи с простудой.

аллергические поражения гортани

Происходит это потому, что для аллергического состояния характерна специальная повышенная чувствительность к температурным колебаниям. Достаточно, например, перейти из тёплого помещения в холодное или же наступить босой ногой на холодный пол, чтобы появились симптомы, напоминающие катарр верхних дыхательных путей. Реже встречается сенсибилизация по отношению к различным видам лучей, например, только к ультрафиолетовым, или же вообще к солнечным, однако многие считают, что эти факторы не являются сами по себе аллергенами, они лишь создают условия для развития аллергической реакции.

Кроме форм заболевания, характеризующихся типичными изменениями на коже и слизистых оболочках (крапивница, сенный насморк, астма, конъюнктивит), существуют скрытые формы, проявлящиеся лишь при воздействии на организм отрицательных моментов, и прежде всего под влиянием инфекции. Острые инфекционные заболевания, главным образом вирусные, как, например, грипп, а также хронические: сифилис, туберкулез, а также заболевания с невыясненной этиологией: эндокардит, полиартрит, могут активировать скрытые формы аллергии.

Изменения, аллергического характера, на слизистых оболочках предрасполагают к инфекционным заболеваниям гортани и усложняют их течение. Инфекционные заболевания в таких случаях часто принимают хронический характер.

Согласно Cichocka-Szumilin, субстанции, вызывающие аллергические реакции, могут проникать в организм различными путями; природа и характер этих субстанций могут быть разнообразными. Автор описывает следующие субстанции и пути их проникновения в организм:
1) через плаценту — в результате всасывания аллергенов в кровь беременной;
2) через желудочно-кишечный тракт — различные продукты питания, съеденные в большом количестве или же недостаточно переваренные в желудочно-кишечном тракте, и прежде всего: яйца, молоко, рыба, мясо, особенно свиное, шоколад, какао, земляника, клубника, огурцы и т. п.;
3) через дыхательные пути — пыльца с трав и цветов, пыль, шерсть животных, косметическая пудра, порошкообразные средства для уничтожения насекомых (ДДТ), плесень и грибы;
4) через кожу — химические и термические факторы, действующие на кожу;
5) в результате инъекций — лекарственные вещества и сыворотки; к этой группе относятся также укусы насекомых;
6) инфекция — бактериальная и паразитарная.

Аллергены могут находиться не только в окружающей больного среде (экзогенные аллергены), ими могут быть бактериальные токсины, вредные субстанции, образующиеся вследствие нарушения обмена веществ или же ослабления барьерной функции печени (эндогенные аллергены). В связи с этим при аллергических заболеваниях необходимо тщательно обследовать целый организм. Изменения аллергического характера могут иметь место и в гортани. Там могут возникнуть отёки слизистой оболочки, покрывающей голосовые связки и область перстне-черпаловидных хрящей.

При незначительной гиперемии истинных голосовых связок отмечается резко выраженный отёк ложных голосовых связок, которые покрывают истинные. Аллергическим состояниям гортани сопутствуют обычно аллергические заболевания кожи и слизистых оболочек, однако, иногда аллергические заболевания гортани имеют скрытую форму. Предрасполагающими моментами для развития аллергических реакций в гортани являются невро-вегетативные расстройства, факторы психического порядка, эмоциональные моменты, нарушения функции желез внутренней секреции (климакс) и часто повторяющееся перенапряжение голоса.

Аллергические заболевания могут быть причиной рецидивов хрипоты, возникновение которых больные объясняют резкими изменениями температуры, простудой или перегревом. В слизистой оболочке глотки, гортани и трахеи развивается процесс, напоминающий хроническое воспаление. На основании наших наблюдений мы пришли к заключению о том, что monochorditis vasomotoria возникает часто у больных, предрасположенных к аллергическим заболеваниям. Наиболее эффективным в таких случаях является антиаллергическое лечение.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"


Оглавление темы "Болезни гортани":
  1. Врожденный свист. Диафрагма гортани
  2. Координационная голосовая астения. Фонастения
  3. Изменение тембра голоса и прогноз при фонастении
  4. Ложная фонастения. Утомление голоса
  5. Узелки певцов: причины, диагностика и прогноз
  6. Лечение узелков певцов: консервативное, оперативное, физиотерапевтическое
  7. Острое катарральное воспаление гортани. Ларингит
  8. Хроническое воспаление гортани (ларингит): диагностика, лечение
  9. Функциональные нарушения голоса при туберкулезе легких
  10. Вазомоторный монохондрит гортани. Аллергические заболевания гортани - нарушения голоса при аллергиях
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта