Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Головные боли после радикальной операции на ухе и трепанации при отогенном менингите

Генеза головных болей мы коснемся более подробно. Наблюдения больных, подвергшихся радикальной трепанации по поводу хронического среднего отита, показывают, что головные боли у некоторых из них появляются после оперативного вмешательства. Интересны данные, приводимые В. В. Шапуровым, изучавшим отдаленные результаты общеполостной операции уха; он пришел к заключению, что головные боли, связанные с заболеванием среднего уха, у большинства больных после операции исчезают, но у отдельных больных, число которых не превышает 3%, появляются головные боли после операции. Эти боли, по мнению В. В. Шакурова, патогенетически связаны с оперативным вмешательством.

Действительно, появление головной боли после радикальной трепанации вполне возможно; во время этого вмешательства нередко приходится удалять плотные костные массивы, а современная техника производства указанной операции, к сожалению, пока еще недостаточно совершенна и несомненно вызывает какое-то сотрясение головного мозга. В результате этого сотрясения возникают, по-видимому, как в сосудах головного мозга, так и в его веществе молекулярные изменения, могущие явиться причиной головных болей и других расстройств нервной системы.

С целью выяснения частоты головной боли, связанной с оперативным вмешательством на ухе, нами специально обследовано 30 больных, подвергшихся в течение последних 5 лет радикальной трепанации по поводу хронического гнойного среднего отита. Путем опроса выяснилось, что только один больной жаловался на головную боль, причем он указывал, что головная боль появляется у него периодически и обычно держится недолго.
Таким образом, и наши наблюдения указывают на возможность развития головной боли после радикальной трепанации, но что это осложнение встречается очень редко.

радикальная операция на ухе

Что касается головных болей у лиц, перенесших отогенный менингит, то генез их разнообразен. По этому поводу можно высказать ряд соображений, но несомненно одно, что причиной головных болей в большинстве случаев являются остаточные явления воспаления мозговых оболочек. В результате воспаления мозговых оболочек могут образоваться спайки и сращения между оболочками, утолщение мозговых оболочек, арахноидиты и, наконец, головные боли могут быть обусловлены нарушением вазомоторной иннервации мозговых оболочек, подобно тому, как это бывает при головной боли типа мигрени.

Трепанационная полость после радикальной операции по поводу внутричерепных осложнений хронического гнойного среднего отита имеет большие размеры. Операция, предпринимаемая по поводу менингита, отличается радикальностью и сопровождается обнажением твердой мозговой оболочки средней и задней черепных ямок, вследствие этого часто удаляется не только пораженная, но и здоровая на вид костная ткань. Регенеративные способности кожи наружного слухового прохода не столь велики, чтобы покрыть обширную раневую поверхность.

По нашим наблюдениям, у 10 человек из 27, подвергшихся радикальной трепанации, наступила эпидермизация полости среднего уха, а у остальных гноетечение продолжалось. Причем у некоторых имелись пышные грануляции, которые частично заполняли послетреианационную полость и изменяли ее конфигурацию.

Методика радикальной трепанации при менингите и при других внутричерепных осложнениях хронического гнойного среднего отита за последние годы нисколько не изменилась, и нам кажется, что изменять ее на данном этапе не представляется возможным, так как это может привести к нарушению принципа хирургического лечения, который практически себя вполне оправдал.
Укажем, что у больных, страдавших острым гнойным средним отитом, после мастоидотомии перфоративное отверстие в барабанной перепонке полностью закрылось.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"


Оглавление темы "Осложнения ушных болезней. Профессиональные вредности":
  1. Тромбофлебит мозговых синусов ушного происхождения. Симптомы, диагностика и прогноз синустромбоза
  2. Лечение тромбофлебита мозгового синуса. Операция при синус тромбозе
  3. Гнойные лабиринтиты. Лечение гнойного лабиринтита - лабиринтотомия
  4. Негнойные лабиринтиты. Причины и диагностика серозных лабиринтитов
  5. Глухонемота. Проблемы социализации глухонемых
  6. Производственные вредности. Производственная пыль
  7. Влияние производственных вредностей на ухо. Профилактика профессиональных болезней ЛОР-органов
  8. Боевые отравляющие вещества (БОВ). Отравляющие вещества удушающего и общетоксического действия
  9. Чихательные и слезоточивые вещества. Вещества кожно-нарывного действия
  10. Головные боли после радикальной операции на ухе и трепанации при отогенном менингите
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта