Чихательные и слезоточивые вещества. Вещества кожно-нарывного действия
К этой группе относятся ароматические арсины, вызывающие исключительно сильное раздражение слизистой носа, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, евстахиевых труб и лобных пазух. Действие этих ОВ сказывается на чувствительных окончаниях разветвлений тройничного, обонятельного, верхиегортанного и отчасти блуждающего нервов.
Дифенилхлорарсин даже в ничтожных концентрациях вызывает неудержимое чихание, обильное выделение из носа слизи, слезотечение, чувство стеснения в груди и боли в голове. Далее могут развиться отек легких, бронхопневмония, расстройство сердечной деятельности, явления со стороны желудочно-кишечного аппарата, нервной системы и кожных покровов.
Дифенилцианарсин производит аналогичное действие, но более продолжительное и почти не поражает глаза.
Адамсит, по своему токсическому действию, близко стоит к дифенилхлорарсину, но отличается более медленным действием и не причиняет столь серьезных повреждений.
Терапевтическая помощь: покой, свежий воздух, промывание глаз, носа и горла борной кислотой, физиологическим раствором, смазывание носа и глотки кокаином, ментол-глицерином или танин-глицерином, вдыхание малых доз хлора и симптоматические средства.
Дифенилхлорарсин даже в ничтожных концентрациях вызывает неудержимое чихание, обильное выделение из носа слизи, слезотечение, чувство стеснения в груди и боли в голове. Далее могут развиться отек легких, бронхопневмония, расстройство сердечной деятельности, явления со стороны желудочно-кишечного аппарата, нервной системы и кожных покровов.
Дифенилцианарсин производит аналогичное действие, но более продолжительное и почти не поражает глаза.
Адамсит, по своему токсическому действию, близко стоит к дифенилхлорарсину, но отличается более медленным действием и не причиняет столь серьезных повреждений.
Терапевтическая помощь: покой, свежий воздух, промывание глаз, носа и горла борной кислотой, физиологическим раствором, смазывание носа и глотки кокаином, ментол-глицерином или танин-глицерином, вдыхание малых доз хлора и симптоматические средства.
Слезоточивые вещества. К этой группе относятся вещества жирного и аромат и ческого рядов. Важнейшими среди них являются хлорацетофенон, бромбензилцианид, бромацетон, хлорпикрин, акролеин и др. Клиническая картина отравления сводится к резко выраженному слезотечению, раздражению дыхательных путей и явлениям общего характера. В более тяжелых случаях наблюдается светобоязнь, жжение, ломота в глазных яблоках и орбитах. При высокой концентрации могут образоваться изъязвление роговицы, бронхит, отек легких, псевдоменингеаль-ные явления и расстройство сердечной деятельности. Иногда наблюдаются головокружение, шум в ушах и явления со стороны желудочно-кишечного тракта.
Терапевтическая помощь: удаление из отравленной атмо сферы, промывание глаз 2%-ным раствором соды несколько раз в день, вкапывание в конъюнктивальные мешки 1%-ного раствора кокаина, дионина или 2%-ного раствора новокаина, втирание вокруг глаза щелочной мази Весели.
Вещества, поражающие кожу (кожно-нарывные). К этой группе прежде всего относятся иприт и люизит, но имеется немало и других отравляющих веществ, действующих на кожные покровы. Однако этим не ограничивается действие нарывных веществ. Накопляясь в толще кожи, они проникают в кровеносную систему и вызывают явления общего отравления.
Иприт и его производные могут проникнуть в организм через кожу, вследствие их способности растворяться в липоидах, через желудочно кишечный канал, дыхательные пути, конъюнктиву глаз и другие слизистые оболочки.
Клиническая картина складывается из местных изменений кожи и слизистых оболочек и явлений со стороны нервной системы, сосудов, сердца, желудочно-кишечного тракта и ряда паренхиматозных органов.
На дыхательные пути действие иприта сказывается через известный промежуток времени. Этот латентный период, связанный с концентрацией иприта, составляет в среднем 16—20 часов. Слизистая оболочка претерпевает ряд изменений: резкую гиперемию, отек голосовых связок, образование ложных мембран с последующими некротическими явлениями. Указанный процесс поражает слизистую носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов и характеризуется обильным выделением гнойного секрета. Иногда к этому присоединяется поражение перитрахеальной клетчатки. Может также наблюдаться бронхопневмония и в редких случаях отек легких.
Люизит, по сравнению с ипритом, отличается более быстрым распространением и более глубоким действием на некоторые органы. На слизистой дыхательных путей наблюдаются ложные мембраны, некротические изменения, обильное отделение гнойного секрета. Кроме того происходит отечность слизистой и поражение перитрахеальной клетчатки. В своем действии на дыхательный тракт люизит напоминает удушающие ОВ.
Первая помощь и лечение при поражении слизистой верхних дыхательных путей ипритом и люизитом сводится к обильным промываниям носа, глотки и рта 2%-ным раствором соды, физиологическим раствором поваренной соли или жидкостью Дакэна в слабой концентрации. При поражении гортани и трахеи рекомендуются масляные и щелочные ингаляции и вли-нания в дыхательное горло масляного раствора ментола, камфоры или эвкалиптового масла. Во избежание вторичной инфекции необходима строгая изоляция от инфицированных и грипозных больных. Важно применять сердечные средства.
При поражении кожи производится удаление иприта и люизита механическим путем ватой, фильтровальной бумагой, теплой водой с мылом.
Всосавшиеся в кожу ОВ удаляются протиранием пораженных участков тампонами, пропитанными растворяющими иприт и люизит веществами (эфир, ацетон, бензин, четыреххлористый углерод, керосин).
При более глубоком поражении применяются вещества, инактивирующие ОВ, переводящие их в недеятельное состоявие (различные хлорамины, хлорная известь в виде пасты, пудры, кашицы или известкового молока).
По вскрытии пузырей целесообразно применение 1%-иой ляписной и 2%-ной протарголовой мазей на ланолине.
При вторичной инфекции рекомендуется орошение Дакэном; ванны из соды и крахмала и для эпителизации—4%-ная мазь из шарлахрота, 1%-ная ляписная и 2%-ная колларголовая.
В случае тяжелого поражения ограниченного участка кожи люизитом американские авторы рекомендуют иссекать таковой вместе с подкожной клетчаткой в первые 24 часа после отравления. Понятно, что такое мероприятие допустимо лишь в исключительных случаях.