Рефлекторные болезни носа - эпилепсия и мигрень. Вазомоторный ринит - сенная лихорадка
Некоторые исследователи считают, что существует рефлекторная форма эпилепсии, которая отличается от эссенциальной эпилепсии тем, что источником ее является изменение слизистой носа. У таких больных припадку предшествует ряд субъективных ощущений в носу в виде зуда, чихания и истечения жидкого секрета. В литературе описан ряд случаев, где соответствующим вмешательством в носу или носоглотке удавалось избавить больного от появления эпилептических припадков.
К этой же группе рефлекторных заболеваний, при которых видимые изменения в носу обычно совершенно отсутствуют, некоторые авторы относят мигрень, спастический кашель, а также ряд явлений со стороны органов кровообращения, в виде различного рода расстройства сердечной деятельности, изменения кровяного давления и стенокардии.
Наряду с этим существуют заболевания, где раздражение чувствительных нервов в носу выражается изменениями в самой же носовой полости. Сюда прежде всего относится вазомоторный насморк, который надо рассматривать как особое аллергическое состояние, при котором иногда неуловимая причина может вызвать возбуждение сосудорасширителей слизистой носа, в результате чего наступает быстрое набухание се, резкое повышение секреторной функции слизистых желез и сильное раздражение.
Болезнь обычно наступает внезапно, без видимой причины. Прежде всего появляется щекотание в носу и приступы чихания. К этому присоединяется обильное выделение серозной жидкости, усиленное слезоотделение, чувство тяжести в голове и шум в ушах. Приступ через короткий промежуток времени бесследно исчезает. Иногда такой насморк сопровождается невральгией тройничного нерва, головными болями и даже астматическими явлениями.
Сенная лихорадка, по своей сущности, также относится к этой группе заболеваний с той лишь разницей, что она появляется в определенное время года и обусловливается действием на слизистую носа растительной пыли. По последним изысканиям это заболевание должно быть отнесено к конституциональным особенностям организма.
Чтобы дополнить список заболеваний, которые различными авторами ставятся в зависимость от состояния слизистой носа, необходимо упомянуть о судорогах двигательных нервов, о различного рода невральгиях, эритемах, некоторых отеках, припадках головокружения, хорее, ночном недержании мочи и ряде явлений со стороны глаз, насморке во время прорезывания зубов и, наконец, даже о некоторых аномалиях половой сферы.
Рефлекторная связь носовой полости с половой сферой для многих авторов не подлежит сомнению, причем, по мнению Флисса, на слизистой носа имеются даже особые точки, через которые можно оказывать определенное воздействие на боли при гинекологических заболеваниях. Так, смазыванием кокаином определенных участков слизистой носа можно купировать приступ дисменореи и даже уменьшить боли при родах.
Последнее время ряд авторов пытается использовать вазомоторную чувствительность слизистой оболочки носа для диагносцирования начальных форм беременности. Многочисленными наблюдениями установлено, что существующая у беременных повышенная симпатикотония изменяет реакцию слизистой носа на раздражение ее зондом после предварительного смазывания адреналином. В нормальных условиях проведенная зондом линия на обескровленной под действием адреналина слизистой нижней носовой раковины дает красный след.
При беременности же эта красная черта отсутствует. Реакция Мука дает положительные результаты не только при беременности, но и при ряде заболеваний, где наблюдается повышение возбудимости вегетативной нервной системы.
Таким образом, на основании всего изложенного об особенностях иннервации носа и связанных с этим разнообразных отраженных явлений, видно, в какой исключительно сложной связи, посредством центральной нервной системы, находится полость носа с самыми отдаленными органами.