Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оценка состояния отолитового аппарата. Исследование статики пациента

Состояние отолитового аппарата не определяется изложенными здесь способами исследования, которые дают только представление о функции полукружных каналов. Воячек разработал чрезвычайно простой способ исследования функции мешочков преддверия, который получил название: двойной опыт с вращением (О. Р.). Этот способ применяется при профотборе для определения выносливости или ценности вестибулярного аппарата (при отборе кандидатов в летные школы).

Сущность его сводится к пятикратному вращению больного с закрытыми глазами на кресле Барани с наклоненными под прямым углом вперед головой и туловищем. Через 5 секунд по прекращении вращения предлагают больному выпрямиться и открыть глаза. В результате этого происходит резкое раздражение отолитового аппарата, что сказывается особыми движениями тела и рядом вегетативных явлений. Степень чувствительности лабиринта определяется углом отклонения туловища больного в ту или иную сторону, что зависит от направления предварительного вращения (направление падения соответствует направлению вращения).

Исследование отолитового аппарата производится также при помощи качания на особых качелях (Хилов). Показателем служит главным образом вегетативная реакция. Наконец, функция отолитов может быть выявлена посредством исследования противовращения глаз. Сущность опыта состоит в том, что при наклонах головы глазные яблоки совершают поворот в обратную сторону. При нарушении функции отолитового аппарата движения глаз изменяются или совершенно отсутствуют. Это исследование производится при помощи аппаратов, предложенных Воячеком и Компанейцем.

Исследование статики пациента

Исследование статики имеет большое значение при заболеваниях внутреннего уха, которые очень часто сопровождаются явлениями расстройства равновесия. Последнее может колебаться в больших пределах — от головокружения, едва затрудняющего передвижение больного, до наклонности к падению и полной невозможности сохранять вертикальное положение.

отолитовый аппарат

Для лабиринтного расстройства равновесия характерна зависимость его от направления нистагма и положения головы. Как правило, реактивные движения тела происходят всегда в сторону медленного компонента. При спонтанном нистагме вправо, больной имеет наклонность падать влево. Если повернуть голову больного на 90° вправо, то падение будет происходить вперед, т. е. опять же в сторону медленного компонента и т. д.

Расстройство равновесия может зависеть и от заболевания мозжечка, который является по существу органом координации. В таком случае однако не наблюдается прямой зависимости расстройства равновесия от положения головы, и наклонность к падению большей частью проявляется в сторону поражения. Для заболевания мозжечка характерны также явления атаксии и понижение тонуса мускулатуры на соответствующей поражению стороне тела.

Исследование статики производится при помощи ряда опытов.

1. Симптом Ромберга. Стояние со сдвинутыми ногами при закрытых глазах в норме не вызывает головокружения и отклонения тела в сторону от вертикальной линии. При лабиринтите же неизбежно наблюдается расстройство равновесия и падение в сторону медленного компонента.

2. Исследование походки. Для лабиринтита характерна тенденция уклоняться от указанного пути, а так как больной сознательно пытается исправить невольную ошибку, то походка приобретает зигзагообразный характер.

3. Опыт Бабинского-Вейля. Больному предлагается с закрытыми глазами двигаться вперед к указанной точке и, достигнув ее, итти обратно спиной к месту первоначального отправления. Ввиду того, что при поражении лабиринта имеется тенденция уклоняться в сторону, то перекрещивающиеся между собой линии движения больного дают фигуру звезды. В конце концов больной возвращается в точку своего первоначального положения.

- Читать далее "Исследование функции мозжечка. Пороки развития наружного уха - микротия"


Оглавление темы "Болезни среднего уха":
  1. Оценка состояния отолитового аппарата. Исследование статики пациента
  2. Исследование функции мозжечка. Пороки развития наружного уха - микротия
  3. Катар евстахиевой трубы. Диагностика и лечение воспаления слуховой трубы
  4. Катар среднего уха. Диагностика и лечение катара среднего уха
  5. Отосклероз. Диагностика и лечение глухоты на фоне склероза уха
  6. Острое воспаление среднего уха. Симптомы и течение острого среднего отита
  7. Острые отиты у маленьких детей. Парацентез барабанной перепонки
  8. Профилактика острого среднего отита. Острый мастоидит
  9. Симптомы острого мастоидита. Диагностика мастоидита у детей
  10. Лечение острого мастоидита. Операция при мастоидите
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта