Дыхание через рот как фактор риска туберкулеза. Влияние типа дыхания на развитие лица и грудной клетки
Наряду с этим, нельзя обойти молчанием влияния характера дыхания как на возникновение, так и на течение легочного туберкулеза. Массовым обследованием туберкулезных больных установлено, что 68% из них страдает затруднением носового дыхания. Это обстоятельство, повидимому, и является одним из предрасполагающих моментов к заболеванию туберкулезом.
В самом деле, при нормальном носовом дыхании, как известно, почти в полной мере исключается возможность инфицирования дыхательных путей, благодаря существованию защитной способности слизистой носовой полости. При выключении же носа из акта дыхания, т. е. при дыхании через рот, создаются благоприятные условия для проникновения возбудителей туберкулеза как аэрогенным, так и эн-теральным путем. В первом случае происходит непосредственное попадание туберкулезных палочек вместе с вдыхаемым воздухом в дыхательные пути, во втором имеет место проглатывание оседающих во рту, зеве и глотке туберкулезных палочек и заражение ими слизистой кишечного тракта. Значение носового дыхания для состояния легких доказывается также рядом наблюдений над легочными больными, страдающими недочетами носа, у которых восстановление проходимости носа благоприятным образом отражалось на характере легочного процесса (Волошин).
Равным образом не подлежит сомнению, что недостаточность носового дыхания играет значительную роль в этиологии и других хронических процессов со стороны легких в силу того, что дыхание через рот постоянно обостряет существующий катар дыхательных путей.
Наряду с вредным действием на ткань легкого, ротовой тип дыхания оказывает также неблагоприятное влияние и на развитие костного скелета растущего организма. Продолжительное выключение носового дыхания в первую очередь нарушает нормальное развитие грудной клетки. Причиной этого является прежде всего наблюдаемое в таких случаях понижение тонуса дыхательной мускулатуры.
Дело в том, что вследствие резкого понижения при ротовом дыхании сопротивления, которое встречает воздушная струя, дыхательный акт, как уже упоминалось выше, осуществляется только при помощи нижнего отдела грудной клетки, верхний же отдел обречен при таких условиях на полную бездеятельность. В результате длительного действия этой причины, в конце концов, и образуется уплощенный тип грудной клетки, получившей название паралитической или астенической.
В тесной связи с паралитической формой грудной клетки находятся и изменения лицевого скелета, ибо в основе их лежат те же причины. Высокое, в виде готического свода, небо, узкая с неправильно расположенными зубами челюстная дуга являются наиболее характерными особенностями так называемого аденоидного типа.
Само собой разумеется, что в развитии грудной клетки и лицевого скелета принимает участие ряд самых разнообразных причин и не всегда всякое отклонение от нормы можно объяснить действием одного лишь этого фактора. Но все же влияние затрудненного носового дыхания на развитие растущего скелета не подлежит никакому сомнению.
Таким образом, из всего изложенного видно, что состояние носа в значительной степени определяет характер дыхательной функции легких, обусловливая ряд отклонений от нормы в этой области, и вместе с тем определенным образом отражается на развитии грудной клетки и лицевого скелета растущего организма.
Не менее интересно проследить также и отношение, существующее между носом, как начальным отрезком верхних дыхательных путей, и сосудистой системой - об этом в следующей статье на нашем сайте.
