Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Популярно о медицинском страховании

В 2016 году 32% предприятий России оплачивают своим сотрудникам полисы добровольного медицинского страхования (ДМС). В будущем году, по данным НАФИ, 61% этих организаций продолжат финансировать медицинские программы, тогда как 4% из них сократят объёмы финансирования ДМС, а 5% полностью откажутся от медобслуживания своих сотрудников. Стоит ли гражданам самостоятельно покупать полисы ДМС?

1. Что такое ДМС?

ДМС – это дополнение к системе обязательного медицинского страхования. Перечень возможных медсервисов зависит от программы. Например, полис «Стоматологическая помощь» от компании «РЕСО-Гарантия» позволяет проходить лечение именно по этому направлению, программа «АльфаКЛЕЩ» от «АльфаСтрахования» – это медпомощь в случае угрозы клещевого энцефалита.

2. Преимущества добровольного медстрахования

Все медицинские учреждения, с которыми заключает договор страховая компания, серьёзно проверяются. Клиники предоставляют страховщикам скидки «за объёмы», что в конечном счёте увеличивает перечень медпроцедур, доступных страхователю.

3. Основные направления ДМС

  • амбулаторное лечение,
  • вызов врача на дом,
  • услуги скорой помощи,
  • лечение в стационаре.

4. Срок действия договора

Как правило, 1 год.

Медицинское страхование - ДМС

5. Как ДМС взаимодействует с другими видами страхования?

Обслуживание по программам ДМС не лишает страхователя права получения выплат по другим страховкам. К примеру, перелом руки можно лечить по полису добровольного медстрахования и при этом получить выплату по полису от несчастного случая; если пешеход попал в ДТП, его защитят полисы обязательного автострахования, обязательного и добровольного медстрахования.

6. Что является страховым случаем в области ДМС?

Это обращение застрахованного лица в период действия страхового договора в лечебное учреждение, указанное в договоре медстрахования. При этом доставка в клинику также может оплачиваться страховой компанией. Перечень исключений и заболеваний, на которые распространяется страховка, указывается в договоре.

7. Какова выплата по ДМС?

Выплата по ДМС, как правило, натуральна. Страховщик оплачивает счета медучреждений, где оказывали помощь застрахованному лицу. При этом оплата счетов не производится «в слепую». Страховщик может уменьшить перечисляемую сумму, если эксперты решат, что некоторые медицинские услуги были излишними.

8. Можно ли купить медполис онлайн?

Пока нет. Отдельные страховщики («Ингосстрах», «РЕСО-Гарантия», «АльфаСтрахование») лишь принимают заявки на расчёт стоимости страхового плиса через сайт. Мульти-калькуляторы ДМС, похожие на расчёт стоимости ОСАГО от inguru.ru, естественно, пока тоже только создаются. К примеру, компанией «ЕвроИнс».

9. Как «дробятся» программы ДМС?

Чаще всего программы «Стоматология», «Поликлиническое обслуживание» и «Лекарственное обеспечение» можно купить отдельно. А вот сервис «Лечение в стационаре» обычно отдельно не продаётся.

10. Страховая сумма и лимит страхового покрытия

Это сумма, в пределах которой страхователь может получить медицинские услуги. Чем больше лимит страхового покрытия, тем дороже страховка. Это относится не только к программам ДМС. Расчёт стоимости ОСАГО, каско или страхования выезжающих за рубеж также зависит от лимита ответственности страховщика.

11. Существуют ли «семейные» полисы ДМС?

Да. Можно заключить «семейный» договор медстрахования. Однако список лиц, включённых в программу ДМС, всё же должен быть ограничен. Принцип «автогражданки» в системе ДМС не работает. Обязательное автострахование предусматривает возмещение вреда здоровью любому количеству обезличенных пассажиров и водителей. Если пешеход попадёт в ДТП, ему так же полагается выплата по ОСАГО. В сфере же ДМС всё персонифицировано.

12. Страховая компания контролирует качество лечения?

Да. Нередко истории болезни страхователей проверяются экспертами страховщика перед оплатой счетов медучреждений.

13. ДМС – лицензируемый вид деятельности?

Да.

14. Можно ли обойтись без полиса медстрахования?

Да. Особенно если не болеть.

- Вернуться в оглавление раздела "Организация здравоохранения"


Оглавление темы "Информирование пациента":
1. Обязанности врача по отношению к пациенту. Врач и пациент
2. Правильное предписание пациенту. Информирование пациента врачом
3. Информирование пациента о состоянии здоровья. Информирование о смертельном прогнозе
4. Ограничения информирования пациента. Важность информирования пациента
5. Согласие пациента на лечение. Отказ пациента от лечения
6. Голодовка пациента. Облегчение состояния пациента
7. Облегчение страданий больного. Максимальное продление жизни больного
8. Паллиативное лечение. Умышленная смерть пациента
9. Эффективные средства лечения. Калечащие вмешательства в медицине
10. Показания к калечащим операциям. Калечащие операции у несовершеннолетних
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта