Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Относительные уровни зависимости последовательных когорт. Получение обслуживания пациентом

Очевидно, что дело развертывания эффективных внебольничных служб, призванных заменить долгосрочную больничную помощь в условиях стационара, требует значительных затрат времени и сопряжено с определенным профессиональным и политическим риском. В переходный период риск может быть сокращен, если первыми покинут больницу те пациенты, чьи потребности в обслуживании сравнительно легко удовлетворить: эта группа представляет меньшую трудность для покупателей и поставщиков услуг (Knapp, 1995b).

После того как из больницы на жительство в сообщество перешли три когорты, была исследована практика выписки — и обнаружилось, что между этими людьми и теми, кто еще оставался в больнице, наблюдается значительная разница в характеристиках: покинувшие больницу в составе первых трех когорт были моложе, имели меньший «стаж» пребывания в психиатрической больнице, среди них реже встречался диагноз шизофрении, они располагали более полноценной сетью социальных контактов и выражали более позитивные взгляды на перспективу ухода из больницы (Jones, 1993).

В процессе реализации программы перехода от больничного к внебольничному обслуживанию выявилась тенденция, в соответствии с которой каждая последующая когорта отличается от предыдущей более высоким уровнем потребностей и обнаруживает большее сходство с пациентами, остающимися в больнице, так что между показателями пятой когорты (по личным, клиническим, поведенческим и социальным характеристикам) и средними параметрами всей больничной популяции, измеренными на старте программы закрытия больницы, не отмечалось практически никакой разницы (Knapp et al., 1993).

Более серьезные психиатрические проблемы клиентов, покидающих больницу в последнюю очередь, неизбежно будут предъявлять повышенные требования к общественным ресурсам, что повлечет за собой соответствующие следствия в отношении стоимости помощи, предоставляемой этой группе клиентов при их проживании в сообществе.

обслуживание пациентов

Интервью клиента о получении обслуживания, используется для сбора данных о конкретном клиенте, позволяющих нам описать и подсчитать стоимость индивидуальных пакетов помощи. Наша задача — отразить жилищные условия, пользование услугами, а также доходы и расходы клиента на 12-м месяце с момента исходной выписки (послужившей пунктом включения в исследование), с учетом регулярно, но относительно редко востребу-емых услуг за предшествующий год.

Подходам к решению жилищного вопроса мы уделяем особое внимание. Жилье, предлагаемое бывшим больничным пациентам, — важный элемент при описании практики внебольничной помощи: на него приходится приблизительно 85% общей стоимости пакета обслуживания в сообществе (см. ниже).

Многие переходят из больничных палат в сообщество в соответствии со специальным финансовым договором о «приданом», который предусматривает перечисление денежной суммы, эквивалентной средним текущим затратам в расчете на одну больничную койку, из бюджета больницы в управление здравоохранения соответствующего района, а оттуда — поставщику внебольничных услуг. Большинство обитателей Фрайерна и Клеибери переехали в жилье, находящееся на территории восьми районных управлений здравоохранения и девяти участков в Лондоне, для которых эти две больницы служили базовыми стационарными лечебными учреждениями.

Чтобы создать благоприятные условия для анализа, мы используем стандартизированные определения типов жилья, различающихся по уровням укомплектования персоналом и по количеству мест. В других контекстах термины, применяемые ГИИСО, могут иметь более расплывчатое или вообще иное значение, поэтому важно четко указать, в чем заключается наша интерпретация.

- Читать далее "Место жительства больных. Обеспечение жильем в психиатрии"


Оглавление темы "Затраты на медицинскую помощь":
1. Раздувание затрат в медицине. Вариации медицинских затрат
2. Вариации затрат психиатрических больниц. Сокращение числа больничных коек
3. Расчет маржинальных издержек. Влияние сокращения числа коек на издержки
4. Экономика долгосрочной стационарной помощи. Реформа здравоохранения Великобритании
5. Всеобъемлющий набор данных о затратах. Индивидуальные характеристики пациентов
6. Относительные уровни зависимости последовательных когорт. Получение обслуживания пациентом
7. Место жительства больных. Обеспечение жильем в психиатрии
8. Отделы социального обеспечения в медицине. Использование других служб в медицине
9. Затраты на внебольничную помощь. Расчет затрат на медицинскую помощь по месту жительства
10. Внебольничная помощь. Организация финансирования внебольничной медицинской помощи
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта