Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Вариации затрат психиатрических больниц. Сокращение числа больничных коек

Второй пример изучения вариаций затрат в ряде отношений отличается от первого; так, он концентрирует внимание на учреждениях, а не на пользователях, опирается главным образом на ретроспективные (а не на проспективно собранные) данные и на анализ административной информации в большей степени, чем исследовательских данных. Кроме того, здесь не используется рандомизированное контролируемое исследование. (Этот анализ был описан в работе: Knapp & Beecham, 1990.)

Одним из аспектов нынешней тенденции к акцентированию внимания на сокращении количества больничных коек, вызывающим особенно много споров, является порядок, в соответствии с которым деньги переводятся (или не переводятся) из больниц на обеспечение помощи по месту жительства. Перевод средств должен был способствовать развертыванию сети внебольничной помощи, с тем чтобы выписанные из больниц пациенты могли перейти в систему служб поддержки, которая была бы, по меньшей мере, не хуже больничной.

Размер подобных переводов из больничных бюджетов (так называемого «приданого») увязывается с неуклонным сокращением числа коек в стационаре и обычно базируется на определенной доле от средних текущих издержек больниц. Представители администрации больниц и психиатры-консультанты наряду с некоторыми другими деятелями утверждали, что деньги переводятся из больничных бюджетов быстрее, чем накапливается экономия от ликвидации больничных коек, поскольку, между прочим, есть еще и накладные расходы, которые не уменьшаются при сокращении количества мест, если только не закрывается целое отделение или вообще не упраздняется все учреждение полностью.
Эту проблему можно исследовать, оценивая функцию больничных затрат.

психиатрические больницы

В середине 80-х была предпринята попытка оценить (после некоторых известных расчетов методом дифференциального исчисления) маржинальные издержки на стационарную больничную помощь, применив функцию средних затрат, построенную на базе данных по каждой психиатрической больнице в десяти из четырнадцати бывших окружных управлений здравоохранения Англии за каждый год из трехлетнего охваченного периода.

Данные были взяты из рутинных (административных) подборок и в силу этого во многом ограниченны (в частности, отсутствовали сведения о профиле контингента пациентов и информация о сочетанных диагнозах), но все же они давали возможность сделать некоторые выводы о средних темпах снижения больничных затрат по мере сокращения количества стационарных больных.

Проводившиеся до того британские исследования затрат на оказание психиатрической больничной помощи вообще не позволили бы провести сравнение с получением результатов, описанных далее (Stern & Stern, 1963; Mercer, 1975; McKechnie et al., 1982). Единственным исключением является неопубликованная докторская диссертация Казмаса (Casmas, 1976), чьи выводы, касающиеся средних и маржинальных издержек, в целом (с учетом масштабов) сходны с заключениями, сделанными в итоге данного исследования.

- Читать далее "Расчет маржинальных издержек. Влияние сокращения числа коек на издержки"


Оглавление темы "Затраты на медицинскую помощь":
1. Раздувание затрат в медицине. Вариации медицинских затрат
2. Вариации затрат психиатрических больниц. Сокращение числа больничных коек
3. Расчет маржинальных издержек. Влияние сокращения числа коек на издержки
4. Экономика долгосрочной стационарной помощи. Реформа здравоохранения Великобритании
5. Всеобъемлющий набор данных о затратах. Индивидуальные характеристики пациентов
6. Относительные уровни зависимости последовательных когорт. Получение обслуживания пациентом
7. Место жительства больных. Обеспечение жильем в психиатрии
8. Отделы социального обеспечения в медицине. Использование других служб в медицине
9. Затраты на внебольничную помощь. Расчет затрат на медицинскую помощь по месту жительства
10. Внебольничная помощь. Организация финансирования внебольничной медицинской помощи
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта