Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Калькуляция стоимости медицинских услуг. Капитальные затраты в медицине

В приведенном далее тексте обсуждается (включая некоторые существенные детали) расчет стоимости зданий и калькуляция других капитальных затрат, а затем рассматривается исследование соответствующих текущих издержек с использованием данных ежегодной отчетности, регулярно представляемой по заведенному порядку.

Капитальные затраты. Многие внебольничные услуги предоставляются на базе учреждений, которые расположены в зданиях, посещаемых клиентами. Чтобы оценить долгосрочную маржинальную (альтернативную) стоимость этих услуг, необходимо в общие затраты включить затратные следствия зданий (капитальные ресурсы). Более того, целесообразно калькулировать их таким образом, чтобы они были соизмеримы с текущими издержками, что позволит представить общие затраты одной цифрой.

При расчете альтернативной стоимости капитала обычно принимается допущение, что наилучшим альтернативным использованием было бы инвестирование данных ресурсов с целью получения процентного дохода на протяжении срока службы здания, который обычно берут равным 60 годам (для других элементов, таких как оборудование, могут быть приняты более короткие периоды — 5-10 лет, — что отражает менее продолжительный ожидаемый срок службы). Итак, в оценочную стоимость капитальных ресурсов включается процент, который мог бы быть заработан, если бы деньги не были вложены в здания и таким образом «связаны». Следовательно, альтернативная стоимость основных фондов часто рассчитывается как постоянный поток наличных платежей, или аннуитет, который исчерпает общую сумму за срок службы этого капитала (Bromwich, 1976).

Аннуитизация требует выбора адекватной ориентировочной стоимости «связанных» ресурсов, определяемой с учетом вероятного использования данного здания в будущем. Чтобы удовлетворить потребности населения, большинство психиатрических служб расширяются, так что целесообразно оценивать здания по восстановительной стоимости — сумме, в которую обошлась бы замена этих зданий «новостройками» (при нынешних ценах на ресурсы). Данные, получаемые из действующей в рамках НСЗ системы амортизационных отчислений, могут облегчить эти расчеты, хотя к предлагаемым оценкам следует подходить с осторожностью (Mayston, 1990). Однако многие психиатрические больницы, рассчитанные на долгосрочное содержание в них пациентов, подлежат закрытию, и в таком случае наиболее адекватным эквивалентом стоимости их зданий может быть стоимость недвижимости при перепродаже с учетом характера будущего использования.

стоимость медицинских услуг

Вторым компонентом расчета капитальных затрат является соответствующая ставка процента или норма прибыли — следует выбрать показатель, применимый на рынке, где данные ресурсы могли бы быть вложены. Например, при расчете затрат государственных служб подходит реальная (скорректированная на инфляцию) норма возврата по инвестициям в госсектор, которая в настоящее время оценивается Министерством финансов как 6% (Н. М. Treasury, 1989).

Таблица типовых ставок процента показывает, что аннуитет, генерируемый миллионом фунтов стерлингов (сумма, в которую оценена восстановительная стоимость здания), составляет 61876 ф. ст. Этой цифрой представлена ежегодная альтернативная стоимость капитальных вложений в данное здание.

Конечно, бывают ситуации, когда этот подход неприменим. Например, при расчете затрат резиденциальных учреждений (специальных домов постоянного проживания или домов с сестринским уходом), относящихся к частному сектору, данные об оценке зданий и других капиталоемких статей затрат, как правило, недоступны. В подобных случаях принято условно считать, что плата (за кров и уход) устанавливается на таком уровне, чтобы она покрывала как текущие издержки, так и капитальные затраты.

Если принять во внимание, что оценки затрат в области психического здоровья часто сконцентрированы на вопросах государственной политики в данной сфере, и учесть вероятную близость оплаты (как рыночной цены) к реальной стоимости, то использование оплаты в качестве эквивалента соответствующей стоимости представляется вполне приемлемым компромиссом. Аналогично, при расчете стоимости арендуемого частным образом жилья часто бывает неуместно просить жильцов или владельцев оценить недвижимость, поэтому обычно принимается допущение, что арендная плата (плата за кров) покрывает затратные следствия первоначальных капитальных вложений.

- Читать далее "Жилье домашнего типа в медицине. Текущие издержки в медицине"


Оглавление темы "Стоимость обслуживания пациента в медицине":
1. Определение и описание элементов обслуживания в психиатрии. Единица измерения медицинской услуги
2. Затраты элементов обслуживания в здравоохранении. Удельные издержки элементов обслуживания
3. Калькуляция стоимости медицинских услуг. Капитальные затраты в медицине
4. Жилье домашнего типа в медицине. Текущие издержки в медицине
5. Затраты в медицинских учреждениях. Расходы пациента на жизнь
6. Семейные расходы пациентов. Удельные издержки в медицине
7. Калькуляция стоимости услуг мобильного персонала. Издержки на заработную плату
8. Накладные расходы в медицине. Расчет накладных расходов в медицине
9. Дедуктивный подход в медицине. Затрата времени врачом на пациента
10. Стоимость пакета обслуживания в медицине. Затраты времени персоналом
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта