Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Проблемы анализа выгод-затрат. Анализ затрат-выгод лечения неврозов

В более раннем исследовании, проведенном также в Манчестере, сравнивались клинический и социальный исходы для двух групп пациентов через четыре года после первичной госпитализации по поводу шизофрении; при этом использовался квазиэкспериментальный проект (Jones et al., 1980). Одна группа получала лечение в районной больнице общего профиля, другая — в окружной психиатрической больнице.

Были собраны данные по широкому спектру затрат и выгод. Интересно, что эта работа (в отличие от многих других исследований в той же области) охватывала и такие аспекты, как влияние, оказываемое на членов семьи пациента его состоянием здоровья и службами помощи. Данные о результатах были собраны с использованием различных клинических инструментов.

Однако достоверному подсчету разницы между затратами и выгодами препятствовало то, что определение и измерение выгод — а также (в меньшей степени) затрат — было слишком узким и концентрировалось почти исключительно на оценке времени, проведенного в условиях занятости или безработицы. (Проблемы, связанные с этим подходом, были освещены ранее.).

Более того, проблематично использование трансфертных платежей в рамках схемы затрат-выгод (Mishan, 1975; Knapp, 1984). Анализ этого узкого сегмента затрат поставщиков обслуживания государственного сектора — исключающий передачу денег другими государственными ведомствами — и данные о результатах, по-видимому, подтверждают вывод авторов об экономическом преимуществе районной больницы общего профиля по сравнению с окружной психиатрической больницей (Jones et al., 1980).

анализ выгод-затрат

Другим примером подхода этого типа служит оценка использования сестринской психотерапии при лечении неврозов в условиях учреждений первичной помощи (Ginsberg et al., 1984). Авторы оценили затраты и выгоды инновационного подхода к лечению, предусматривающего проведение поведенческой психотерапии специально обученными сестрами, по сравнению с подразумеваемой «альтернативой ничегонеделания», т.е. с отсутствием каких-либо мер в дополнение к обычной помощи, предоставляемой врачами общей практики.

Были собраны данные по ряду затрат и результатов. Анализ продемонстрировал снижение затрат в лечебной группе на протяжении первого года лечения, тогда как в контрольной группе за тот же самый период затраты возросли. Исследование предоставляет полезное описание использования услуг пациентами и выявляет непропорционально значительную долю затрат, приходящуюся на небольшую группу лиц, которые пользуются относительно дорогостоящей больничной помощью. Однако, как и в других рассмотренных здесь исследованиях, среди выгод, включенных в разность затрат-выгод, основную часть составляют связанные с наличием (или отсутствием) оплачиваемой работы.

Кроме того, исследователи, сосредоточившись главным образом на изменении стоимости, уделяли недостаточно внимания издержкам, имевшим место в период лечения, а использование отношения затрат и выгод в качестве решающего критерия повлекло за собой проблемы, уже описанные ранее.

Из рассмотрения этих исследований станет ясно, что измерение определенных менее осязаемых затрат и выгод, а также расчет денежной стоимости тоже не обходятся без проблем. Возможно, по этой причине данный тип анализа редко применяется для конкретных вмешательств в области медицинской помощи: в таких случаях более вероятно обращение к другим формам оценки, таким как анализ затрат-результативности.

- Читать далее "Анализ на основе приращений в медицине. Маржинальный анализ в медицине"


Оглавление темы "Анализ эффективности здравоохранения":
1. Обсуждение анализа затрат-результативности в медицине. Анализ затрат-полезности
2. Примеры анализа затрат-полезности. Анализ затрат-полезности лечения депрессии
3. Качество жизни при лечении деменции. Анализ затрат-полезности терапии деменции
4. Показатели качества жизни. Развитие критериев оценки качества жизни
5. Анализ затрат-выгод в медицине. Преимущества и методы анализа затрат-выгод
6. Подсчет выгод и затрат в медицине. Отношение величин затрат-выгод
7. Примеры анализа выгод-затрат. Сравнение текущих издержек и капитальных затрат
8. Проблемы анализа выгод-затрат. Анализ затрат-выгод лечения неврозов
9. Анализ на основе приращений в медицине. Маржинальный анализ в медицине
10. Текущие ценностные ориентиры в медицине. Теоретическая основа дисконтирования
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта