Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показатели качества жизни. Развитие критериев оценки качества жизни

Уилкинсон и др. (Wilkinson et al., 1992) исследовали затраты на оказание помощи и вывели показатели КВАЛИ для людей, которые находятся в контакте со специализированными психиатрическими службами в Бакингемшире. Эти авторы сами признают, что их исследование не является подлинным АЗП из-за отсутствия адекватного объекта сравнения.

Однако данная работа полезна уже тем, что она установила сниженную клиническую чувствительность индекса Россер (Rosser & Kind, 1978) при использовании его в сфере психического здоровья. Это согласуется с выводами Дональдсона и др. (Donaldson et al., 1988): они продемонстрировали, что показателям КВАЛИ, определяемым на основе данного индекса, — по сравнению со специфическими шкалами, такими как Королевская шкала оценок поведения Кричтона (Wilkin et aL, 1979), — не хватает чувствительности, чтобы отразить изменения качества жизни пожилых людей (в том числе страдающих деменцией).

Вимо и др. (Wimo et al, 1994) также сообщают, что критерий КВАЛИ, использованный в их исследовании, не выявил статистически значимого изменения между группами, тогда как другие — более специфические — инструменты оказались способными зарегистрировать статистически значимую разницу.

Вряд ли личная оценка определенного состояния здоровья может не зависеть от длительности периода пребывания в этом состоянии. Если есть основания предполагать, что в данном неблагоприятном состоянии здоровья придется провести значительное время, человек, скорее всего, выставит этому состоянию более низкую оценку, чем если бы было известно, что речь идет лишь о коротком сроке.

качество жизни

Методология КВАЛИ основана на допущении о разделимости оценки состояния здоровья и времени, проведенного в этом состоянии. Альтернативный подход должен задействовать «эквиваленты года здоровья» (ЭГЗ) — опять-таки на основе теории ожидаемой полезности, — где ожидаемая длительность периода времени в здоровом состоянии фактически интегрирована с предпочтениями индивидуума (Mehrez & Gafni, 1989).

Другой подход оценивает «ожидаемую продолжительность здоровой активной жизни» (ОПЗАЖ): он сосредоточен на жизни в хорошем состоянии здоровья, что обеспечивается посредством сокращения или устранения определенных неблагоприятных состояний здоровья, вызывающих инвалидность (Bebbington, 1991,1992).

Дальнейшее развитие критериев оценки качества жизни. Произошел гигантский скачок в разработке и использовании индексов и вопросников для оценки состояния здоровья, неспецифичных по отношению к конкретным состояниям. Можно, в частности, назвать следующие общие инструменты: краткая форма 36 (SF36) (Brazier et aL, 1992), методика ВОЗ для измерения качества жизни (Sartorius, 1993), год жизни с поправкой на нетрудоспособность — ДАЛИ (DALY — Disability-Adjusted Life Year) (Murray, 1993; World Bank, 1993).

Создаются также методы измерения качества жизни, предназначенные специально для психиатрии. К ним относятся Ланкаширский инструмент для оценки качества жизни (Oliver, 1991), а также психиатрическая версия Индекса качества жизни, связанного со здоровьем, которую в настоящее время разрабатывает Рейчел Россер — исследовательница из числа пионеров измерения качества жизни в Великобритании.

- Читать далее "Анализ затрат-выгод в медицине. Преимущества и методы анализа затрат-выгод"


Оглавление темы "Анализ эффективности здравоохранения":
1. Обсуждение анализа затрат-результативности в медицине. Анализ затрат-полезности
2. Примеры анализа затрат-полезности. Анализ затрат-полезности лечения депрессии
3. Качество жизни при лечении деменции. Анализ затрат-полезности терапии деменции
4. Показатели качества жизни. Развитие критериев оценки качества жизни
5. Анализ затрат-выгод в медицине. Преимущества и методы анализа затрат-выгод
6. Подсчет выгод и затрат в медицине. Отношение величин затрат-выгод
7. Примеры анализа выгод-затрат. Сравнение текущих издержек и капитальных затрат
8. Проблемы анализа выгод-затрат. Анализ затрат-выгод лечения неврозов
9. Анализ на основе приращений в медицине. Маржинальный анализ в медицине
10. Текущие ценностные ориентиры в медицине. Теоретическая основа дисконтирования
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта