Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Обсуждение анализа затрат-результативности в медицине. Анализ затрат-полезности

Согласно принятым правилам, анализ затрат-результатов требует единого критерия результата, но, как показывают примеры, единый общий критерий, с помощью которого могут сравниваться разные виды лечения, имеется редко. Вмешательства служб затрагивают многие аспекты благополучия человека, влияют и на ожидаемую продолжительность жизни. В обсуждавшихся выше примерах этот фактор не становился проблемой, потому что результаты были очерчены с разумной четкостью.

Манген и др. (Mangen et al., 1983) продемонстрировали экономическую эффективность службы психиатрического сестринского патронажа, потому что это вмешательство было доминирующим с точки зрения и затрат, и результатов. Хотя был задействован целый ряд критериев результата, по всем этим параметрам ПСП оказался, по меньшей мере, не хуже объекта сравнения, а в отношении удовлетворенности потребителей — лучше него.

Дейвис и Драммонд (Davies & Drummond, 1993), аналогичным образом, установили, что лечение клозапином превосходит терапию нейролептиками с точки зрения как результатов, так и затрат. Хотя Мьюджен и др. (Muijen et al., 1994) и Маккроун и др. (McCrone et al., 1994) в своих исследованиях использовали целый ряд критериев результата, разницы между получавшими лечение группами обнаружено не было, а затраты в одной из них были ниже (по крайней мере на протяжении короткого срока).

Более сложная ситуация создается, когда различные параметры результатов движутся в разных направлениях, не позволяя провести простой АЗР. Усовершенствовать методологию, с тем чтобы ввести многомерный анализ и таким образом обеспечить «статистическую идентичность» результатов — вполне реальная задача. Альтернативный подход заключается в том, чтобы свести эти разные параметры, характеризующие благополучие, в единый критерий, такой как «год жизни с поправкой на качество жизни» (КВАЛИ).

анализ затрат-полезности в медицине

Анализ затрат-полезности

Анализ затрат-полезности — это особая форма АЗР, в которой КВАЛИ задействуется в качестве единицы результативности. Оценки по качеству жизни могут быть выведены с использованием различных техник. Норд (Nord, 1992) выделяет пять методов, которые используются для выяснения предпочтений отдельных лиц в отношении состояния здоровья:

А Шкала оценок: человеку предлагают разместить состояния на графически изображенной шкале (с отметками от нуля до ста), один конец которой представляет наиболее предпочитаемое состояние здоровья, а другой — наименее предпочитаемое.
Б Оценка значимости: задают прямые вопросы об относительной ценности времени, проведенного в одном состоянии, по сравнению с другим состоянием.

В Стандартные риски: человеку предлагают сделать выбор между определенностью жизни в некотором состоянии здоровья — и шансом обретения полного здоровья с вероятностью р или смерти с вероятностью 1 - р.

Г Временной компромисс: выясняют у интервьюируемого, сколько лет (месяцев) жизни в некотором (далеко не идеальном) состоянии здоровья он отдал бы в обмен на пребывание во вполне здоровом состоянии.

Д Выбор между альтернативными группами лиц: человеку предлагают выбрать между лечением определенного количества лиц, относящихся к одной категории инвалидности, и другого количества лиц, относящихся к другой категории.

- Читать далее "Примеры анализа затрат-полезности. Анализ затрат-полезности лечения депрессии"


Оглавление темы "Анализ эффективности здравоохранения":
1. Обсуждение анализа затрат-результативности в медицине. Анализ затрат-полезности
2. Примеры анализа затрат-полезности. Анализ затрат-полезности лечения депрессии
3. Качество жизни при лечении деменции. Анализ затрат-полезности терапии деменции
4. Показатели качества жизни. Развитие критериев оценки качества жизни
5. Анализ затрат-выгод в медицине. Преимущества и методы анализа затрат-выгод
6. Подсчет выгод и затрат в медицине. Отношение величин затрат-выгод
7. Примеры анализа выгод-затрат. Сравнение текущих издержек и капитальных затрат
8. Проблемы анализа выгод-затрат. Анализ затрат-выгод лечения неврозов
9. Анализ на основе приращений в медицине. Маржинальный анализ в медицине
10. Текущие ценностные ориентиры в медицине. Теоретическая основа дисконтирования
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта