Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пример анализа затрат-результативности в психиатрии. Клинический и социальный результат в медицине

Рассмотрим следующий пример, где сравниваются две формы внебольничного психиатрического обслуживания. Обслуживание Б обеспечивает больший успех в снижении уровня повторной госпитализации, чем А: количество предотвращенных повторных госпитализаций составляет соответственно 60 и 50. Однако и расходы при варианте Б также выше: 15000 ф. ст. против 10000 ф. ст.

Согласно правилу принятия решений, установленному Вайнштейном и Стейсоном (Weinstein & Stason, 1977), обслуживание А имеет лучший показатель с точки зрения затрат-результативности, так как отношение затрат к желаемому результату при этом варианте на 50 ф. ст. меньше: 200 ф. ст. (10000/50) против 250 ф. ст. (15000/60) — или, попросту говоря, ниже затраты на избежание повторной госпитализации.

В приведенном примере речь шла о затратах на вмешательства по оказанию медицинской помощи, способствующие сокращению количества повторных госпитализаций. Повторная госпитализация часто рассматривается как синоним рецидива или повторного приступа; в то же время она могла бы служить полезным эквивалентом показателей улучшения психического здоровья, но в этом качестве ее значение затемняется факторами, не зависящими от качества помощи, такими как доступность больничных коек и/или альтернативных служб (Hafner & an der Haden, 1991).

затраты в психиатрии

Строго говоря, повторная госпитализация характеризует скорее деятельность службы здравоохранения — т.е. процесс, — чем результат. Между тем при экономической оценке основное значение придается реальным результатам на уровне пользователя — на них сфокусировано внимание как на желаемом максимизируемом показателе для служб, а не на уровне деятельности. Но выполнение такого АЗР и выведение цифр по каждому из сравниваемых объектов сами по себе не формируют решение по выбору одного из вариантов. Экономист просто предоставляет лицам, принимающим решение, информацию для подкрепления окончательного решения.

В дополнение к оценке затрат анализа затрат-результативности требует сравнения измерений клинического или социального результата. Исследования по изучению затрат и результативности психиатрического обслуживания часто включают в себя применение таких критериев результата и уровня зависимости, обычно используемых при эпидемиологических и оценочных исследованиях, как, например, Шкала психического статуса (Wing et al., 1974) и Краткая шкала психиатрической оценки (Overall & Gorham, 1962).

Приведенные ниже примеры демонстрируют использование подобных критериев для двух форм вмешательства в области оказания помощи: психиатрического сестринского обслуживания (патронажа) по месту жительства и лекарственной терапии шизофрении.

- Читать далее "Исследование Мангена. Оценка затрат-эффективности в психиатрии"


Оглавление темы "Показатели эффективности здравоохранения":
1. Общие вопросы оценки медицинской помощи. Выбор объекта для сравнения в медицине
2. Структура и процесс в здравоохранении. Определение результативности в медицине
3. Рандомизированные контролируемые исследования в здравоохранении. Квазиэкспериментальные исследования в медицине
4. Моделирование результативности в здравоохранении. Позиции оценки медицинской помощи
5. Концепция целевой эффективности. Потребность в здравоохранении
6. Измерение затрат в здравоохранении. Оценка затрат и результатов в медицине
7. Формы экономической оценки. Анализ затрат-результативности в медицине
8. Пример анализа затрат-результативности в психиатрии. Клинический и социальный результат в медицине
9. Исследование Мангена. Оценка затрат-эффективности в психиатрии
10. Анализ затрат-результативности лечения шизофрении. Препараты для лечения шизофрении
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта