Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Измерение затрат в здравоохранении. Оценка затрат и результатов в медицине

Одной из важных экономических категорий является альтернативная стоимость, которая часто значительно отличается от расчетной. Это не просто мера количества фактически потраченных денег — содержание данного понятия учитывает возможность иного применения затраченных ресурсов (связанную с нереализованными альтернативными возможностями), т. е. отражает подлинную ценность этих ресурсов для индивидуума или для общества, определяемую их наилучшим альтернативным применением.

Это может быть и рыночная цена, однако не каждый ресурс или услуга подлежит маркетингу — некоторые альтернативные стоимости являются социальными ценностями (например, время, потраченное не получающими оплаты волонтерами или лицами, оказывающими неформальную помощь). Понятие маржинальных издержек долгосрочного периода относится к ситуации, когда сочетание вложений и использования ресурсов может колебаться, отклоняясь от текущего уровня.

А маржинальные издержки представляют собой приращение величины общих затрат, связанное с включением в обслуживаемый контингент еще одного клиента либо с обеспечением еще одной единицы результата.

В том же пункте рекомендаций выдвинуто дополнительное требование: «данные об использовании ресурсов, выраженных в физических единицах измерения, должны быть собраны и представлены отдельно от информации о стоимости этих ресурсов». Это указание особенно ценно тем, что оно дает возможность применить предположения об альтернативной стоимости для других условий, когда структура затрат является иной.

затраты в здравоохранении

Профиль использования услуг может выявить случаи, когда малочисленная подгруппа в группе лиц, получающих лечение, вносит непропорционально значительный вклад в затраты. Полезность тщательного анализа данных о затратах ясно продемонстрировали Хефнер и ан дер Хаден (Hafner & an der Haden, 1991), сравнивая затраты при оказании помощи людям с шизофренией в условиях стационара и при внебольничном обслуживании их в сообществе по месту жительства.

Хотя в среднем затраты на внебольничную помощь были гораздо ниже, чем при содержании в стационаре, авторы публикации показали, что это общее правило относится не ко всем пациентам: среди получающих внебольничное обслуживание было небольшое количество людей, на каждого из которых расходовалось больше средств, чем в среднем на госпитализированного пациента. Хефнер и ан дер Хаден утверждают, что дальнейшая выписка из стационарных отделений приведет к росту доли таких лиц в общем числе пользователей внебольничных служб, а это повлечет за собой повышение средней стоимости внебольничной помощи.

При подходе с более широких общественных позиций приходится рассматривать затраты и результаты, трудно поддающиеся определению и измерению. Сюда входят: снижение производительности труда; психоэмоциональная нагрузка, испытываемая родственниками, заботящимися о человеке с психиатрическими проблемами; стресс, переживаемый членами сообщества в связи с риском насилия, который при всей своей объективной незначительности способен вызывать непропорциональный страх и тревогу.

Тут возникает много проблем с формулировкой определения, с измерением и оценкой; к тому же требуется осмотрительность, чтобы избежать двойного счета. Так, воздействие на повседневную деятельность может оказаться включенным и в издержки (если подходить к нему с точки зрения неспособности выполнять приносящие доход служебные обязанности), и в результаты (если смотреть с позиций ухудшения качества жизни). Вот почему Министерство здравоохранения в своих методических рекомендациях указывает, что целесообразно приводить итоговые показатели как с включением, так и без включения косвенных издержек.

- Читать далее "Формы экономической оценки. Анализ затрат-результативности в медицине"


Оглавление темы "Показатели эффективности здравоохранения":
1. Общие вопросы оценки медицинской помощи. Выбор объекта для сравнения в медицине
2. Структура и процесс в здравоохранении. Определение результативности в медицине
3. Рандомизированные контролируемые исследования в здравоохранении. Квазиэкспериментальные исследования в медицине
4. Моделирование результативности в здравоохранении. Позиции оценки медицинской помощи
5. Концепция целевой эффективности. Потребность в здравоохранении
6. Измерение затрат в здравоохранении. Оценка затрат и результатов в медицине
7. Формы экономической оценки. Анализ затрат-результативности в медицине
8. Пример анализа затрат-результативности в психиатрии. Клинический и социальный результат в медицине
9. Исследование Мангена. Оценка затрат-эффективности в психиатрии
10. Анализ затрат-результативности лечения шизофрении. Препараты для лечения шизофрении
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта