Врач обязан формулировать свои предписания со всей необходимой ясностью, следить за их понятностью для больного и его окружения и прилагать настойчивость, чтобы добиться от них правильного выполнения предписанного.
Комментарии к этим трем статьям (перенесенным, с незначительными изменениями, из предыдущей редакции) стоит объединить: все три являются плодом морального размышления и традиционной юриспруденции. Они уточняют в деонтологической форме, как совершается этот «молчаливый договор о медицинской помощи», о котором нередко говорят юристы. За исключением особого случая неотложной помощи, под этим предполагается, что врач согласился, пусть и в неявной форме, «ответить на обращение пациента». С этого момента он обязан выполнять тройное обязательство, выражаемое этими тремя статьями:
- Оказывать помощь не какую-нибудь, а добросовестную, внимательную, самоотверженную и соответствующую достижениям науки. В настоящее время ранее существовавшее тонкое различие между «научными достижениями» и «современными данными» в значительной мере стерлось благодаря колоссальной скорости прогресса науки и проникновения ее в медицинскую среду. Непрерывная система медицинского образования и повышения квалификации, а также Национальное Агентство по развитию оценки медицинских методов внесли огромный вклад а это проникновение.
Как с моральной, так и с деонтологической точки зрения догматическое противопоставление научных достижений и современных данных науки потеряло значение. Можно только подчеркнуть частое обращение к понятию упущенного шанса, или суровость юстиции в некоторых громких делах, связанных со СПИДом или гепатитом В или С.
- Следовать обязательствам в отношении средств, а не результатов. Эта обязанность благоразумия и прилежности остается одной из основ ответственности медика. Суды очень внимательны к этому. Деонтология, со своей стороны, обязывает практикующего врача не предпринимать и не добиваться того, что превосходит его компетенцию и возможности методов. Развитие медицины, умножение количества специальностей, множественность средств, которые могут эффективно помочь больному, вновь придают значение «обязанностям по отношению к пациентам». Согласно самому духу этого раздела, выдача диплома начинающему врачу не может означать признания окончательно достигнутой компетентности. Нынешний председатель Ассоциации Бернар Глорион недавно специально подчеркнул это.
- Информировать пациента со всей необходимой ясностью обо всех назначениях, как диагностических, так и лечебных.
Этот долг понятного и честного объяснения должен исполняться на всем протяжении заболевания, причем необходимо учитывать личные особенности как больного, так и его окружения, ибо следует уделить и все необходимое внимание обучению ближайших родственников, если им доведется участвовать в оказании помощи больному. Неразумно отказывать в просьбах о пояснении в подобном случае, что противоречит традиционной деонтологии. Эта тройная обязанность ложится лично на того, кто в рядах медицинского коллектива принял на себя заботу о больном. Эта обязанность не может быть оставлена безымянному или недостаточно подготовленному врачу.
Две последующие статьи освещают пограничную область, включающую в себя права больного и обязанности врача по отношению к пациентам.