Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анализ причин роста затрат. Эффект изменения относительных цен

Гипотетически можно предположить, что вышеописанный резкий рост затрат обусловлен четырьмя причинами, к которым относятся:
• эффект изменения относительных цен;
• сокращение рабочей недели и охват работающих профсоюзным движением;
• равная оплата для представителей разных полов;
• изменение соотношения между численностью среднего медицинского персонала и количеством пациентов.

Эффект изменения относительных цен возникает в связи с тем, что в некоторых секторах экономики — и в первую очередь в секторе обслуживания — затраты имеют тенденцию расти быстрее, чем в экономике в целом. Это может быть следствием более ограниченных возможностей роста продуктивности в этих секторах по сравнению с сектором обрабатывающей промышленности — как правило, более капиталоемким и более подверженным технологическим изменениям6. В той степени, в какой повышение заработной платы в масштабах экономики в целом, примененное к некоторым секторам, может компенсироваться возросшей производительностью, удельные издержки в менее производительных секторах должны будут неуклонно возрастать.

О'Коннор (O'Connor, 1973) обобщает эту мысль, характеризуя соответствующее положение как «финансово-бюджетный кризис государства», а Скалл (Scull, 1977), в свою очередь, привлекает это явление для объяснения сокращения количества психиатрических больниц начиная примерно с 1955 г.

Величину эффекта изменения относительных цен обычно измеряют, сравнивая индекс цен на определенный продукт с индексом цен в масштабе всей экономики — дефлятором ВВП (Heald, 1983). К сожалению, практически отсутствуют индексы цен по конкретным секторам, во всяком случае, по службам психического здоровья. Однако можно построить индекс цен в сфере психиатрической помощи для Англии и Уэльса по различным годам, используя работу Стентона (Stanton, 1983) о заработках медицинских сестер в психиатрических больницах.

причины роста затрат

Рисунок предоставляет некоторые доказательства действия эффекта изменения относительных цен, о чем свидетельствует расхождение между индексом цен для психиатрических больниц и дефлятором ВВП, причем первый растет быстрее. Это расхождение было незначительным с 1919 г. примерно до 1937-го, но в период Второй мировой увеличилось, а затем — после некоторого послевоенного спада — стабильно росло с 50-х годов вплоть до 1974 г.

Выраженная в процентах разница между индексом цен для психиатрических больниц и дефлятором ВВП представляет собой удобную единицу измерения эффекта изменения относительных цен. Продолжающийся эффект должен проявляться в увеличении расхождения между двумя индексами. В 20-х годах наблюдался отрицательный эффект изменения относительных цен, но после 1928 г. он превратился в слабовыраженный положительный. Образовавшийся разрыв расширился за период с 1937 по 1943 г., затем слегка сократился в 1947-м, прежде чем вновь расшириться в 1949 г., после чего до 1952 г. отмечались лишь незначительные изменения.

Более заметные расхождения происходили в 1959, 1964 и 1970 гг. Показатель, относящийся к 1974 г., показал сужение разрыва по сравнению с максимальным уровнем — 80%, — достигнутым в 1970 г.

Скалл (Scull, 1977) утверждает, что эффект изменения относительных цен способствовал закрытию психиатрических лечебниц старого типа в 50-е годы. В поддержку такой гипотезы следовало бы представить данные о том, что этот эффект был резко выраженным в десятилетия, предшествовавшие перелому в динамике количества стационарных больных в середине 50-х, когда их численность пошла на спад. В то время как имеются некоторые свидетельства слабовыраженного эффекта изменения относительных цен в 30-х годах и во время Второй мировой войны, основной период, когда действовал сильный эффект, наступил после 1952 г. Итак, данные мало поддерживают выдвинутое предположение о том, что этот эффект привел к сокращению популяции пациентов психиатрических стационаров.

В предвоенный период он был слабым или вообще отсутствовал, а наиболее значительные отрезки увеличения отмечались в основном в 1964 и 1970 гг. (когда имела место примерно половина всего увеличения, происшедшего за период с 1919 по 1974 гг.) — сразу после того, как начал разворачиваться процесс сокращения количества пациентов стационара. Если политика деинституциализации и была вызвана эффектом изменения относительных цен, то обуздать его ей совершенно не удалось.

- Читать далее "Изменение относительных цен в психиатрии. Сокращенная рабочая неделя и охват работающих профсоюзным движением"


Оглавление темы "Экономическая оценка медицинской помощи":
1. Компоненты изменений в удельных издержках. Структура удельных издержек
2. Анализ причин роста затрат. Эффект изменения относительных цен
3. Изменение относительных цен в психиатрии. Сокращенная рабочая неделя и охват работающих профсоюзным движением
4. Соотношение между численностью медицинского персонала и пациентов. Оценка затрат в медицине
5. Доступность данных о затратах в медицине. Причины роста затрат на психиатрию
6. Экономические оценки в сфере охраны психического здоровья. Формы экономической оценки
7. Виды экономической оценки в медицине. Распределение в медицине
8. Адекватность медицинской помощи. Когда должна предоставляться помощь?
9. Резиденциальная помощь. Где должна предоставляться медицинская помощь?
10. Секторная эффективность в медицине. Альтернативная психиатрическая помощь
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта