Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ресурсные ключи психиатрической помощи. Капитальное финансирование в психиатрии

Накопленные в исследовательской работе данные указывают на то, что мы предварительно назвали «ресурсными ключами», которые нужно надлежащим образом повернуть, чтобы обеспечить психиатрическую помощь хорошего качества, особенно в отношении ее адекватности и своевременности, а также надлежащего распределения, координации и гибкости ресурсов внебольничной помощи (Beecham et al., 1994; Knapp, 1995). Мы также исследовали эти ресурсные ключи и в других местах при более широком обсуждении вопросов помощи людям с шизофренией и их лечения (Kavanagh et al., 1995).

Само собой разумеется, что должно быть достаточно ресурсов для внебольничной и иной психиатрической помощи, а это, вероятно, предполагает определенную защиту фондов, переводимых из каких-либо других источников (таких как больничный бюджет), и некоторые целенаправленные новые источники финансирования, такие как Специальный грант по психическим заболеваниям. Задача решается легче, если стартовым пунктом для внебольничной помощи становится сокращение больничной, так как уменьшение количества мест в стационаре позволяет высвобождать ресурсы. Такие ресурсы не переводятся автоматически, но обычно могут быть идентифицированы и использованы в качестве основы для переговоров между агентствами.

Члены обеих групп бывших долгосрочных пациентов стационара извлекли выгоду из своей принадлежности к хорошо обеспеченным ресурсами программам переселения в сообщество — либо через специальное «подкачивающее» финансирование (в программе «Помощь в сообществе»), либо через финансовые механизмы («приданое»), обеспечивающие перевод денег из больничного бюджета во внебольничные службы (в Северолондонской программе реорганизации). Для группы краткосрочной госпитализации нет какого-либо очевидного эквивалентного бюджета, из которого высвобождались бы ресурсы. В Лондоне наблюдается нехватка мест в стационаре для острых случаев — в таких условиях трудно говорить о каком-либо переводе средств.

психиатрическая помощь

Для всех групп — и долгосрочной, и краткосрочной госпитализации — это случай утверждать, что органам местного самоуправления необходимо вливать больше ресурсов в службы психического здоровья (как в индивидуальное социальное обслуживание, так и в обеспечение жильем), а чтобы они могли это делать, им нужно получать больше денег от центрального правительства. Особое значение имеет капитальное финансирование.

Однако высококачественной внебольничной помощи не добьешься, просто подбросив денег в эту сферу. Каковы же тогда другие ресурсные ключи? Еще одним требованием является своевременность. Два исследования групп бывших долгосрочных пациентов стационара показали, что ресурсы и службы в сообществе нужны до того, как больница приступит к осуществлению своей программы по сокращению количества коек, — это широко признано, однако не всегда реализуется на практике. Наличие хорошо защищенных фондов для групп долгосрочной госпитализации помогло обеспечить своевременность этих затрат.

Службы могли быть развернуты на местах до переезда клиентов из больницы в сообщество, можно было сформировать всеобъемлющие пакеты помощи, позволяющие удовлетворять индивидуальные потребности; предсказуемость ресурсов создала благоприятные условия для долгосрочного планирования. Следовательно, важно, чтобы службы были спланированы и развернуты на достаточно раннем этапе: это позволит обеспечить непрерывность и адекватное качество помощи и тем людям с психиатрическими проблемами, которые не являются долгосрочными пациентами стационара.

Планирование выписки и подход программирования помощи — это шаги в правильном направлении, но эти меры могут оказаться неспособными охватить все агентства, занимающиеся оказанием помощи (или, по крайней мере, те из них, которые обладают реальными возможностями либо полномочиями), и отнюдь не гарантируют размещения необходимых служб или других ресурсов на местах. Кроме того, они могут охватывать лишь короткие периоды времени. Другой гранью требования «своевременности» становится, таким образом, потребность наблюдать за долгосрочными последствиями сегодняшней практики и политических решений для пользователей, их опекунов, а также для персонала и бюджета.

- Читать далее "Распределение обязанностей и ответственности в медицине. Менеджемент медицинской помощи"

Оглавление темы "Внебольничная медицинская помощь":
1. Реагирование стоимости внебольничной помощи. Благополучие клиентов внебольничной помощи
2. Группа краткосрочной госпитализации. Эффективность краткосрочной госпитализации
3. Распределение ресурсов в здравоохранении. Ресурсы пациентов с краткосрочной госпитализацией
4. Ресурсные ключи психиатрической помощи. Капитальное финансирование в психиатрии
5. Распределение обязанностей и ответственности в медицине. Менеджемент медицинской помощи
6. Информационные системы в медицине. Гибкость в психиатрической помощи
7. Затраты на исследовательские работы в медицине. Стоимость медицинской информации
8. Методология калькуляции затрат в медицине. Исследование затрат по сокращенному перечню
9. Реорганизация системы психиатрической помощи. Психиатрическое обслуживание в сообществе
10. Реорганизация программ психиатрической помощи. Длительность психиатрических расстройств
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта