Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Зрение после минимального сегментарного пломбирования. Функциональные результаты

С конца 1960-х гг. хирургия отслойки концентрируется не только на анатомических результатах, но и на зрительных функциях: и на кратковременном восстановлении после операции, и на долговременной остроте зрения.
В первой серии зрительные функции не были описаны. В остальных четырех сериях, пролеченных при помощи губки или баллона, средняя острота зрения была 0,67 через 2 года. Возникает два вопроса:
(1) Снижается ли острота зрения с течением времени?
(2) Вызывает ли наличие сегментарной пломбы вторичное нарушение зрительных функций?

Ответы на эти вопросы дает вторая серия из 107 первичных отслоек сетчатки, пролеченных при помощи минимального сегментарного пломбирования губкой без дренирования со сроком наблюдения 15 лет. Средняя острота зрения до операции была 0,3; она повысилась до 0,5 в течение первых 6 месяцев после операции и достигла максимума 0,6 через 1 год. Это повышение было статистически значимым (Р<0,001).

минимальное сегментарное пломбирование

В сроки более 1 года наблюдалось легкое линейное снижение на 0,07 строчки по таблице Снеллена в год на протяжении 15 лет. У одного пациента за время наблюдения была выполнена операция по поводу катаракты. Чтобы проанализировать, может ли это легкое снижение зрительных функций быть следствием наличия сегментарной пломбы или вторичных осложнений, было проведено сравнение остроты зрения парных глаз и оперированных глаз во все сроки. Значимых различий в остроте зрения не было (p=0,079) на протяжении 15 лет. В этом контексте имеют значение данные Slataper.

Он представил остроту зрения 17349 человек в виде функции от возраста и обнаружил, что после 60 лет происходит линейное снижение на 0,07 строки по таблице Снеллена в год, и что это снижение зависит от возраста. Статистически значимых различий между этим возрастным снижением, описанным Slataper, и снижением в анализируемых оперированных глазах не было.

Таким образом, послеоперационная острота зрения (даже при включении хирургических неудач) с максимумом 0,6 через 1 год после операции только слегка снизилась до 0,5 за 15 лет. Статистически значимых различий с парными глазами за эти 15 лет не было; это было следствием возрастных изменений.

В сериях со 2 по 5 с общим количеством 710 отслоек сетчатки, пролеченных при помощи сегментарных губок или баллонов без дренирования, представлены полезные данные о послеоперационной остроте зрения и ее изменении в сроки от 2 лет до 15 лет. Долговременная послеоперационная острота зрения в глазах, пролеченных при помощи подшиваемых пломб, представленных короткими сегментарными губками для закрытия разрывов сетчатки, подтверждает, что минимальное сегментарное пломбирование не имеет негативного влияния на долговременные зрительные функции.

- Читать далее "Недостатки первичного минимального сегментарного пломбирования без дренирования"


Оглавление темы "Хирургия отслойки сетчатки":
  1. Результаты минимального сегментарного пломбирования при отслойке сетчатки. Исходы
  2. Причины неудач минимального сегментарного пломбирования. Проблемы
  3. Зрение после минимального сегментарного пломбирования. Функциональные результаты
  4. Недостатки первичного минимального сегментарного пломбирования без дренирования
  5. Преимущества первичного минимального сегментарного пломбирования без дренирования
  6. Рекомендации по минимальному сегментарному пломбированию без дренирования. Обсуждение
  7. Лекарства при лечении отслойки сетчатки. Повышение остроты зрения
  8. Патогенез пролиферативной витреоретинопатии (ПВР). Профилактика
  9. Лекарства в лечение пролиферативной витреоретинопатии (ПВР). Противовоспалительная, ингибирующая пролиферацию терапия
  10. Препараты действующие на экстрацеллюлярный матрикс (ЭЦМ) в лечении ПВР. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта