Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Техника закрытия 20G операционных ран на глазе. Рекомендации

Криопексия, диатермия или термоприжигание не должны применяться к разрезам плоской части цилиарного тела. Использование этих методик приводит к повреждению склеры и ухудшению ее заживления, плохому закрытию операционной раны, воспалению, васкуляризации, а также врастанию ткани. Любая форма ретинопексии неуместна по отношению к проколам плоской части цилиарного тела, потому что разрезы склеры располагаются кпереди от сетчатки.

При развитии обильного кровотечения в крайнем случае можно использовать биполярную диатермию, однако в большинстве случаев кровотечение останавливается при введении хирургического инструмента в рану или при ушивании склсростомы. Авторы статьи не используют рассасывающийся шовный материал для закрытия разрезов склеры, потому что его неэластичность облегчает подтекание жидкости через операционную рану во время операции, в послеоперационном периоде и в ходе выполнения повторных операций.

S.Charles наблюдал образование фильтрационной подушки после использования рассасывающегося шовного материала другими хирургами. Подтекание из операционной раны может привести к гипотонии и предрасполагает к врастанию тканей. Викриловый склерит становится причиной значительного воспаления в течение многих недель в послеоперационном периоде.

закрытие 20G операционных ран

Лучшее закрытие операционной раны достигается путем наложения непрерывного шва с использованием монофиламентной нейлоновой нити №8-0-10-0. Непрерывный или Х-образный шов может быть наложен быстрее, чем узловые швы, с равномерным натяжением между петлями и меньшим количеством концов, выступающих над конъюнктивой. Концы должны быть обрезаны прямо над узлом с помощью острого лезвия под контролем операционного микроскопа путем смещения шва в сторону лезвия.
Концы шва могут быть погружены в операционную рану, чтобы предотвратить эрозию конъюнктивы, однако это делает герметизацию раны труднодостижимой.

Конъюнктива и тенонова капсула ушиваются узловыми швами кетгутом №6-0, Biosorb №8-0 или аналогичным шовным материалом. Тенонова капсула не должна ушиваться вместе с мышцами, поскольку это приведет к уменьшению глазной щели, ограничит подвижность глаза после операции, а также сделает более сложным повторное оперативное вмешательство.

Наложение более долго рассасывающихся швов приведет к раздражению глаза пациента, тем более что в этом нет необходимости. Закрытие конъюнктивального разреза с помощью биполярной диатермии (сопоставление) может вызвать сморщивание конъюнктивы и развитие ее свищей и является менее безопасным, чем наложение швов.

- Читать далее "Система PASCAL - PatternSCAnLaser для лазерной фотокоагуляции. Возможности"


Оглавление темы "Техника 20G офтальмологических операций":
  1. Комбинированная 20G и 25G витрэктомии. Плюсы
  2. Подтекание из операционной раны при 25G витрэктомии. Методы борьбы
  3. Эндофтальмиты, отслойки сетчатки при 25G витрэктомии. Профилактика
  4. Техника разрезов конъюнктивы. Рекомендации
  5. Техника 20G разрезов склеры. Рекомендации
  6. Техника установки инфузионных канюль в 20G офтальмохирургии. Рекомендации
  7. Техника формирования 20G склеростом для инструментов. Рекомендации
  8. Техника закрытия 20G операционных ран на глазе. Рекомендации
  9. Система PASCAL - PatternSCAnLaser для лазерной фотокоагуляции. Возможности
  10. Показания для лазерной фотокоагуляции. Кому необходима профилактика разрывов сетчатки?
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта