Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Внутренняя декомпрессия глаза. Удаление орбитальной клетчатки

Внутренняя декомпрессия (удаление орбитальной клетчатки) используется на протяжении последних 20-25 лет. Цель внутренней декомпрессии — удалить максимально возможное количество орбитальной клетчатки (в среднем удаляют около 6 см3, что составляет 56% ее объема), не изменяя при этом позиции глаза по отношению к орбитальной оси.

Операцию используют как скоровспомощную при декомпенсированном отечном экзофтальме, а также с косметической целью при стабилизации патологического процесса (ликвидация асимметрии положения экзофтальмированных глаз). Декомпрессия орбиты путем удаления орбитальной жировой клетчатки может быть осуществлена транспальпебральным и трансконъюнктивальпым доступами.
Обоснованием целесообразности внутренней декомпрессии орбиты с удалением орбитальной клетчатки при эндокринной офтальмопатии могут служить нормальные анатомические параметры мягкотканого содержимого орбиты и глаза.

Клиническая картина, возможность уточнения характера изменений плотности и объема орбитальной клетчатки, экстраокулярных мышц у больных эндокринной офтальмопатией, визуализируемых с помощью КТ- или МРТ-исследований, подтверждают высказываемые ранее предположения об увеличении объема экстраокулярных мышц и орбитальной клетчатки и связанной с этим значимости повышения внутриорбитального давления в развитии таких симптомов, как оптическая нейропатия, кератит или язва роговицы, вторичная офтальмогипертензия.

декомпрессия глаза

Описанные выше методики декомпрессии направлены на увеличение объема костной орбиты или уменьшения объема мягкотканого содержимого и уменьшения за счет этого внутриорбитального давления. Причины уменьшения экзофтальма, улучшения подвижности глаза после декомпрессивных операций многофакторные. Это обусловлено снижением внутриорбитального давления за счет уменьшения объема ретробульбарной клетчатки и освобождения от нее мышц.

Наряду с этим Т-лимфоциты, инфильтрирующие экстраокулярные мышцы и орбитальную клетчатку, продуцируют многочисленные цитокины, которые, в свою очередь, стимулируют клеточную пролиферацию, синтез гликозаминогликанов, набор новых липоцитов — предшественников жировых клеток — и экспрессию различных иммуномодуляторных молекул. Особенно активна в этом плане орбитальная клетчатка.

С эвакуацией жировой ткани удаляется значительное количество Т-лимфоцитов, различных антигенов, макрофагов, гликозаминогликанов, элементов MLA-системы (HLA-HLS-DR) и воспалительных медиаторов. Можно предположить, что удаление чуть более 1/2 «больной» орбитальной клетчатки (около 56%) благоприятно сказывается на состоянии глаза и экстраокулярных мышцах.

- Читать далее "Осложнения декомпрессии глаза. Показания к декомпрессии при экзофтальме"


Оглавление темы "Хирургия глаза при заболеваниях орбиты":
  1. Орбитальная хирургия. Хирургическое лечение опухолей глаза
  2. Варианты орбитотомии. Техника доступа к опухолям глаза
  3. Операции при эндокринной офтальмопатии: тарзорафия, канторафия, тенотомия
  4. Декомпрессия орбиты. Латеральная и трансфронтальная декомпрессия глаза
  5. Внутренняя декомпрессия глаза. Удаление орбитальной клетчатки
  6. Осложнения декомпрессии глаза. Показания к декомпрессии при экзофтальме
  7. Косметические операции на веках при эндокринной офтальмонатии. Миоэктомия мышцы Мюллера
  8. Комбинированные операции на веке при эндокринной офтальмопатии
  9. Операция исправления ретракции нижнего века по D. Char
  10. Коррекция диплопии при эндокринной миопатии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта