Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Витрэктомия из-за тракционной отслойке сетчатки (ТОС) при диабетической ретинопатии. Показания

Тракционная отслойка сетчатки (ТОС) может быть диагностирована офтальмоскопически или с помощью УЗИ. Если повреждена макулярная зона, то витреальное вмешательство должно быть выполнено в течение 3 нед., за исключением случаев наличия медицинских противопоказаний.

Если отмечается активная неоваскуляризация, то перед выполнением витреального вмешательства, если возможно, нужно выполнять периферическую лазерную коагуляцию (ПРЛК). Из-за обширной экссудации и фиброзной пролиферации панретинальная криопексия не должна использоваться.

Если есть показания для витрэктомии, эндоскопическая периферическая лазерная коагуляция (ПРЛК) может быть выполнена во время витрэктомии. Если витрэктомия откладывается до того момента, когда произойдет спонтанный или индуцированный периферическую лазерную коагуляцию (ПРЛК) регресс неоваскуляризации, частота развития послеоперационной НВГ и фиброваскулярной пролиферации переднего основания стекловидного тела резко сокращается.

тракционная отслойка сетчатки

Последние исследования показывают, что интравитреальное введение антагонистов СЭФР может ускорить развитие тракционной отслойки сетчатки (ТОС) у пациентов с обширной неоваскуляризацией. За данными пациентами необходимо внимательно наблюдать после введения Авастина, так как хирург должен быть готов приступить к витрэктомии, если есть признаки развития тракционной отслойки сетчатки (ТОС).

Из-за относительно высокого риска развития осложнений и наличия общемедицинских факторов риска витрэктомия не показана при экстрамакулярной тракционной отслойки сетчатки (ТОС). Данное утверждение остается верным, даже если прогрессирование отслойки происходит по направлению к макуле или аналогичные процессы происходят в другом глазу и кажутся «угрожающими» для макулярной зоны.

Более безопасно проводить оперативное лечение при реальной, а не прогнозируемой потере предметного зрения. Скорость прогрессирования экстрамакулярной тракционной отслойки сетчатки (ТОС) до макулярной зоны составляет около 15% в год. Через несколько лет прогрессирование макулярной тракционной отслойки сетчатки (МТОС) стабилизируется при достижении уровня около 30%, и множество пациентов с наличием экстрамакулярной тракционной отслойки сетчатки (ТОС), окружающей макулярную зону, даже через 5-10 лет имеют хорошие зрительные функции и не нуждаются в выполнении хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение катаракты может привести к смещению СТ кпереди с прогрессированием экстрамакулярной тракционной отслойки сетчатки (ТОС) и поражением макулярной зоны. Еще раз следует отметить, что витреальное хирургическое вмешательство нужно выполнять при наличии макулярной тракционной отслойки сетчатки (ТОС).

- Читать далее "Витрэктомия из-за макулярного отека, кист сетчатки при диабетической ретинопатии. Рекомендации"


Оглавление темы "Лечение диабетической ретинопатии":
  1. Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Показания и рекомендации по лазерной коагуляции
  2. Витрэктомия при кровоизлиянии в стекловидное тело при диабетической ретинопатии. Показания
  3. Витрэктомия из-за тракционной отслойке сетчатки (ТОС) при диабетической ретинопатии. Показания
  4. Витрэктомия из-за макулярного отека, кист сетчатки при диабетической ретинопатии. Рекомендации
  5. Противопоказания для витрэктомии при пролиферативной диабетической ретинопатии
  6. Техника витрэктомии из-за пролиферативной диабетической ретинопатии. Рекомендации
  7. Техника витрэктомии при задней отслойке стекловидного тела (ЗОСТ). Рекомендации
  8. Техника витрэктомии при отсутствии задней отслойки стекловидного тела (ЗОСТ). Рекомендации
  9. Техника операции при диабетической тракционной отслойке сетчатки (ТОС). Рекомендации
  10. Сегментация и деламинация ножницами эпиретинальной мембраны при диабетической тракционной отслойке сетчатки (ТОС)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта