Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания к операции при эпимакулярной мембране (ЭММ). Выбор метода

Как и при остальных хирургических вмешательствах, решение об их выполнении принимается с учетом множества факторов: симптомов, степени потери зрения, необходимости для пациента сохранения зрительных функций, состояния другого глаза, возраста, продолжительности заболевания, общесоматического состояния пациента и наличия других патологий глаза. Неэтично озвучивать при пациенте клиническую оценку, лежащую в основе принятия решения об оперативном лечении.

S.Charles считает, что пороговая величина остроты зрения, при которой принимается решение о проведении хирургического вмешательства, изменилась в отдельных случаях с 0,1 до 0,5 за счет того, что улучшились технологии и методология хирургического лечения. Пациент с остротой зрения 0,5 в предоперационном периоде должен и может быть прооперирован, если у него значительно выражены симптомы заболевания, нет серьезной соматической патологии, он относительно молод и понимает проблемы, связанные с заболеванием.

Показатели зрительных функций менее важны, чем выраженность симптомов и влияние заболевания на повседневную активность, для принятия решения о хирургическом лечении эпимакулярной мембраны (ЭММ). Продолжительность существования эпимакулярной мембраны (ЭММ) является относительным критерием, а не абсолютным, так как зарегистрированы случаи продолжительности существования эпимакулярной мембраны (ЭММ) в течение 10 лет, в которых оперативное лечение приводило к значительному улучшению зрительных функций.

показания к операции при эпимакулярной мембране

Улучшение зрительных функций при существовании эпимакулярной мембраны (ЭММ) в течение длительного периода времени происходит вследствие того, что в данном случае присутствует минимальное количество СРЖ и поэтому происходит минимальная необратимая дегенерация фоторецепторов, аналогично центральной серозной ретинопатии. Макулярный отек, за исключением возникающего на фоне сосудистой патологии, вероятно, является следствием отслойки сетчатки в макулярной зоне.

Он, как правило, обратим и не является противопоказанием для витреоретинального хирургического вмешательства. Наличие данных о том, что у пациента наблюдалось снижение остроты зрения до формирования мембраны, является абсолютным противопоказанием к хирургическому лечению. Медленное восстановление зрения после оперативного лечения по поводу отслойки сетчатки в сочетании с началом формирования эпимакулярной мембраны (ЭММ), обычно через месяц после операции, делает трудным принятие решения о хирургическом лечении.

У пациентов с тяжелой наследственной дегенерацией фоторецепторов сетчатки или у перенесших окклюзию центральной артерии сетчатки макулярная зона часто имеет складчатую поверхность без формирования эпимакулярной мембраны (ЭММ) вследствие заметного уменьшения толщины сетчатки. Оперативное лечение противопоказано в данных ситуациях.

- Читать далее "Методика операции при эпимакулярной мембране (ЭММ). Рекомендации по удалению"


Оглавление темы "Хирургия поражений сетчатки":
  1. Пломбирование склеры, силиконовое масло при пролиферативной витреоретинопатии (ПВР). Рекомендации
  2. Ушивание сетчатки, ретинопексия, ретинопластика при пролиферативной витреоретинопатии (ПВР). Рекомендации
  3. Осложнения лечения пролиферативной витреоретинопатии (ПВР): рецидив, воспаление
  4. Эпимакулярная мембрана (ЭММ). Причины возникновения, жалобы
  5. Показания к операции при эпимакулярной мембране (ЭММ). Выбор метода
  6. Методика операции при эпимакулярной мембране (ЭММ). Рекомендации по удалению
  7. Хирургическое лечение разрывов сетчатки, катаракты при эпимакулярной мембране (ЭММ). Рекомендации
  8. Острота зрения после лечения эпимакулярной мембраны (ЭММ). Осложнения
  9. Макулярные отверстия: причины, механизмы развития
  10. Диагностика макулярных отверстий. Показания к оперативному лечению
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта