Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

УЗИ глаз в режиме реального времени. Возможности

Обследование пациента с помощью УЗИ в режиме реального времени дает возможность непрерывного наблюдения и получения изображений в каждый конкретный момент времени. Это достигается путем скоростного сканирования (10-30 изображений в секунду). УЗИ в режиме реального времени имеет ряд преимуществ для принятия решения в дооперационном периоде. В отличие от статического сканирования, результатом которого является одно цифровое изображение, при этом методе исследования возможно выполнение непрерывной томографии при перемещении датчика.

Во время перемещения датчика относительно поверхности глаза врач может наблюдать на экране отдельные 2D изображения глаза и мысленно интегрировать их в 3D изображения, используя для этого проприоцептивную информацию, получаемую им при изменении положения датчика. При попытках создать протокол, позволяющий автоматически построить такое интегративное изображение из отдельных 2D изображений, полученных при нахождении датчика в разных положениях, исследователи столкнулись с большими сложностями, кроме того, при этом были получены менее точные результаты.

УЗИ в режиме реального времени имеет большое значение для выявления ригидности или, наоборот, подвижности структур глаза. Если заднее основание стекловидного тела отделяется от поверхности сетчатки, наблюдается задняя отслойка стекловидного тела, при котором СТ имеет большую подвижность. СТ, связанное с сетчаткой в одной точке, является весьма подвижным, если только оно не находится в состоянии натяжения в результате ТОС.

Сетчатка при регматогенной отслойке менее подвижна, чем СТ при его отслойке, но и ей свойственна определенная подвижность во время саккадических движений глаз. Сетчатка при отслойке на фоне ПВР менее подвижна, чем при обычной регматогенной отслойке. При гигантских разрывах сетчатка имеет заметную подвижность.

УЗИ глаз в режиме реального времени

С помощью УЗИ в режиме реального времени можно легко обследовать пациентов, которые не могут зафиксировать взгляд или даже пациентов с нистагмом. Фактически даже необходимо, чтобы глазные яблоки двигались во всех направлениях: это поможет уменьшить погрешность, характерную для 2D сканирования и оценить ригидность и мобильность структур глаза.

Преретинальные геморрагии могут быть видны как тень при перемещении датчика из одного положения в другое, дислоцированные хрусталики, ИОЛ и инородные тела могут быть обнаружены при их смещении во время саккадических движений, изменения направления взгляда или изменения положения больного (лежа, сидя). При выполнении УЗИ в реальном времени к трем пространственным измерениям добавляется четвертое - время. Если у пациента присутствует задняя отслойка стекловидного тела, то при обследовании в положении лежа на спине СТ будет ошибочно выглядеть прилежащим к сетчатке.
При УЗИ в режиме реального времени саккадические движения могут помочь выявить, что контакт СТ с сетчаткой обусловлен только действием силы гравитации.

Саккадические движения также полезны в дифференциальной диагностике между преретинальными геморрагиями и дисковидными рубцами.
Серошкальное В-сканирование соотносит амплитуду эхо-сигнала (акустическая отражательная способность или абсорбция) с яркостью специфических пикселей на дисплее. Векторные данные сканирования отображаются как сектор на дисплее, высокоэхогенные структуры имеют белый цвет, менее эхогенные - менее интенсивный белый цвет, а неэхогенные структуры - черный. Проще говоря, чем больше отражательная способность структуры глаза, тем более светлой она выглядит на экране. В ранее используемых ультразвуковых сканерах с бистабильной запоминающей электронно-лучевой трубкой использовалось статическое сканирование, и, следовательно, информация об амплитуде эхо-сигнала не отображалась в двухмерном изображении.

Комбинированное А-сканирование используется для получения ограниченного, одномерного отображения амплитуды эхо-сигнала. Если при этом пучок ультразвуковых волн падает на сетчатку не перпендикулярно ее поверхности, а под углом, то сетчатку можно ошибочно принять за СТ. Если врач имеет хорошие способности к анализу отображаемых на дисплее изображений, то он может мысленно совместить пунктирные линии между областями с высокой отражательной способностью, используя серошкальное В-сканирование. При низком уровне шума и высокой скорости обработки сигнала даже диффузные эритроциты и неизмененное СТ становятся видимыми. Старые отслойки сетчатки могут стать причиной ее атрофии, снижая ее эхогенность, а клеточная пролиферация в СТ может повысить его отражательную способность, что делает амплитуду сигнала недостаточно достоверным критерием для дифференциации СТ и сетчатки.

Проведение серошкального ультразвукового сканирования в режиме реального времени позволяет лучше оценить состояние сетчатки, при этом диагноз является результатом анализа изображения на дисплее, а не отдельных диагностических критериев. Авторы считают, что при наличии у пациента непрозрачных оптических сред абсолютно необходимо выполнять серошкальное В-сканирование в режиме реального времени.

- Читать далее "Ограничения УЗИ глаз. Недостатки"


Оглавление темы "Обследование глаз перед операцией":
  1. Исследование зрительных функций глаз перед операцией. Метаморфопсии
  2. Обследование глаз перед операцией. Исследование зрачка, роговицы, радужки, хрусталика
  3. Исследование внутриглазного давления (ВГД) перед операцией. Принципы
  4. Исследование стекловидного тела (СТ) глаз перед операцией. Хирургическая анатомия
  5. Исследование сетчатки глаз перед операцией. Оценка конфигурации, разрывов, неоваскуляризации
  6. Эпиретинальные мембраны (ЭРМ) глаз. Причины появления, оценка
  7. Локализация инородных тел глаза перед операцией. Принципы
  8. УЗИ глаз. Принципы, А и В сканирование
  9. УЗИ глаз в режиме реального времени. Возможности
  10. Ограничения УЗИ глаз. Недостатки
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта