Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Техника удаления капсулы хрусталика. Рекомендации

При наличии передней ПВР или выраженного интраокулярного воспаления имплантация ИОЛ не должна выполняться, в таких случаях рекомендуется выполнять тотальную капсулэктомию для уменьшения вероятности развития воспаления в послеоперационном периоде и удаление субстрата для формирования ретролентальной мембраны. Большинство хирургов удаляют капсулу хрусталика витреотомом.

S.Charles с конца 1970-х годов рекомендует использовать для данной манипуляции окончатый пинцет; с тех пор как они стали доступны в конце 1980-х годов, он использует пинцеты с алмазным напылением, разработанные Grieshaber. Зонулорексис осуществляется при помощи круговых движений, идентичных выполняемым при капсулорексисе. Следует соблюдать осторожность, чтобы не захватить стекловидное тело и предотвратить возникновение чрезмерных тракций сетчатки.

Использование витреотома для удаления капсулы хрусталика часто приводит к повреждению радужки, что вызывает миоз, является причиной увеличения длительности операции, а также может привести к развитию кровотечения и неполному удалению хрусталиковых масс в полости глаза. Остатки хрусталиковых масс и капсулы хрусталика являются причиной развития воспаления и могут привести к образованию ретролентальной мембраны и закрытию периферических иридэктомических отверстий, нижние из которых особенно важны для проведения тампонады витреальной полости силиконовым маслом в афакичных глазах.

удаление капсулы хрусталика

Оригинальные наконечники для выполнения фрагментации, которые поставляются компаниями «Berkley Bioengineering», «Coopervision», «Sparta», «Fibrasonics», «MidLabs», «Storz» и «Alcon», производятся компанией «Fibrasonics». Такое оборудование является менее мощным, чем факоэмульсификаторы, и, соответственно, с его помощью сложно произвести фрагментацию плотного склерозированного ядра хрусталика.

Компания «AJcon» с начала 1990-х годов поставляет на рынок фрагментатор на 4 кристаллах, параметры ультразвукового воздействия которого идентичны факоэмульсификаторам Legacy и Infinity. С помощью фрагментаторов Accurus и Constellation компании «Alcon» можно также легко удалить плотное склерозированное ядро хрусталика, как при использовании факоэмульсификатора.
Так как обе методики - факоэмульсификация и витрэктомия - становятся все более сложными, безопасное совместное их выполнение возможно только у тщательно отобранных пациентов.

- Читать далее "Техника имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) в цилиарную борозду. Рекомендации"


Оглавление темы "Техника передней витрэктомии":
  1. Подготовка к передней витрэктомии. Инструменты, инфузионные среды
  2. Устройства для инфузии, вакуума при передней витрэктомии. Ультразвуковая фрагментация
  3. Выполнение витрэктомии через плоскую часть цилиарного тела и лимб. Особенности лимбального доступа
  4. Показания к ленсэктомии через плоскую часть цилиарного тела. История развития метода
  5. Традиционная методика фрагментации хрусталика. Техника
  6. Техника удаления капсулы хрусталика. Рекомендации
  7. Техника имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) в цилиарную борозду. Рекомендации
  8. Техника эндокапсулярной ленсэктомии. Рекомендации
  9. Техника капсулотомии через плоскую часть цилиарного тела. Сублюксация хрусталика
  10. Тактика при дислокации хрусталиковых масс во время удаления катаракты. Дефект задней капсулы хрусталика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта