Причин развития травматического птоза множество, но определить, какая именно из них ответственна в каждом случае, сложно. В любой ситуации необходимо выждать 6 мес до выполнения коррекции, поскольку возможно спонтанное разрешение птоза.
Эпидемиология и этиология:
• Возраст: любой.
• Пол: чаще наблюдают у мужчин.
• Этиология включает множество факторов (миогенное, нейрогенное и апоневротическое повреждение).
Анамнез. Травма века и сохранение остаточного птоза после купирования отёка.
Внешний вид травматического птоза. Наблюдение за выраженностью птоза позволяет контролировать динамику заболевания, а оценка функции мышцы, поднимающей верхнее веко, — установить его причину. Возможен остаточный отёк, рубцевание и лагофтальм.
Особые случаи. До выполнения коррекции птоза должно пройти 6 мес, в течение которых возможно его спонтанное разрешение (уменьшение или полное исчезновение). При подозрении на пересечение мышцы, поднимающей верхнее веко, следует по возможности провести его ревизию во время проведения первичной хирургической обработки.
Лечение травматического птоза. Наблюдение за динамикой процесса в течение 6 мес после травмы. Если по истечении этого срока птоз сохранился, то рекомендована хирургическая коррекция птоза с резекцией мышцы, поднимающей верхнее веко, наружным доступом или с подвешиванием к лобной мышце (в зависимости от функции мышцы).
Прогноз. Хороший, если в достаточной степени сохранена функция мышцы, поднимающей верхнее веко. При её снижении и рубцевании прогноз хуже.