Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Терапия внутриглазных кровоизлияний. Рекомендации

С целью лечения консервативного лечения внутриглазных кровоизлияний с первых часов поступления используют аминокапроновую кислоту в виде местных и внутривенных инъекций. Этот препарат угнетает фибринолиз путем конкурентного торможения плазминогенактивирующего фермента и угнетения образования плазмина. К другой группе ингибиторов фибринолиза относятся гордокс, контрикал, имеющие аналогичное применение. Они угнетают фибринолиз за счет комплексирования с плазмином.

Для предупреждения рецидива кровотечения используют гемостатики, повышающие свертываемость крови. К гемостатикам общего действия относится викасол (витамин К), применяемый в виде внутримышечных инъекций.
Уникальным гемостатиком, активатором тромбопластина, является этамзилат (дицинон). Гемостатическое действие препарата при внутривенном введении развивается через 5—15 мин. Его используют для парабульбарных, внутримышечных, внутривенных инъекциий, а также внутрь в виде таблеток.

В связи с этим в отделе проведены клинические испытания нового отечественного фибринолитика «гемаза». Лечение травматической гифемы гемазой проведено у 17 больных. В группу сравнения включены 16 больных с традиционным лечением. Установлено: гифема в зависимости от выраженности рассасывалась полностью у всех больных при лечении гемазой в сроки 1—5 дней. В контрольной группе рассасывание отмечено у 57 % больных в сроки 5—7 дней. Эти результаты иллюстрируют следующие клинические примеры.

Больная П., 28 лет, находилась на стационарном лечении с диагнозом: OS-контузия глазного яблока II степени, гифема II степени, эрозия роговицы. При поступлении: острота зрения OD 1,0; OS 0,1 н/корр., ВГД OD 19 мм рт. ст., OS 21 мм рт. ст. При биомикроскопии: глаз раздражен, эрозия роговицы, в передней камере гифема 4 мм (рис. 5.10, а), хрусталик прозрачный, стекловидное тело прозрачное, рефлекс с глазного дна ослаблен.
На 3-й день после начала лечения препаратом гемаза кровь в передней камере полностью рассосалась. При выписке острота зрения OD 1,0; OS 0,8 н/корр.

терапия внутриглазных кровоизлияний

Больная К., 42 года, находилась на стационарном лечении с диагнозом OS-обработанное проникающее ранение роговицы, внутриглазное инородное тело, гифема III степени. При поступлении: острота зрения OD 1,0; OS неправильное светоощущение. ВГД OU 20 мм рт. ст. При биомикроскопии: глаз раздражен, на роговице 4 узловых шва. Передняя камера заполнена кровью, с назальной стороны видна полулунная полоска радужки. Глубжележащие отделы не видны.
На 4-й день после начала лечения кровь рассосалась. При выписке острота зрения OD 1,0; OS 0,2 н/корр.

Лечение травматического гемофтальма гемазой осуществлено у 15 больных, традиционное лечение проводили у 52 пациентов (контрольная группа). Анализируя результаты лечения с помощью В-метода эхографии, следует заключить, что при использовании гемазы гемофтальм полностью рассосался у 67 % больных (10 глаз), а при традиционном методе лишь в 25 % случаев (13 глаз).

По данным квантитативной эхографии получены следующие результаты:
• частичный гемофтальм при лечении гемазой рассосался во всех случаях, а при традиционном методе лечения — только у 60 % больных;
• субтотальный гемофтальм полностью рассосался в 83,3 % случаев, а при традиционном методе — в 22 % случаях;
• тотальный гемофтальм полностью рассосался в 40 % случаев, а при традиционном методе лечения — лишь в 11 % случаев.

Учитывая полученные результаты и начавшийся серийный выпуск препарата, мы можем рекомендовать включение гемазы в число препаратов, рекомендуемых для лечения травматических внутриглазных кровоизлияний.

- Читать далее "Терапия нарушений внутриглазного давления после травмы. Рекомендации"


Оглавление темы "Диагностика и лечение травм глаза":
  1. Диагностика повреждений внутренних оболочек и сред глаза. Рекомендации
  2. Неотложная хирургия травм глаза. Хирургическая обработка проникающих ранений глазного яблока
  3. Хирургическая обработка контузий глазного яблока. Рекомендации
  4. Хирургическая обработка ожога глаза. Рекомендации
  5. Применение клея МК-7М при хирургической обработке ран глаза. Эффективность
  6. Принципы первичной хирургической обработки (ПХО) травм глаза. Рекомендации
  7. Репаративная терапия травм глаза. Выбор препаратов
  8. Лечение травматического увеита. Рекомендации
  9. Терапия внутриглазных кровоизлияний. Рекомендации
  10. Терапия нарушений внутриглазного давления после травмы. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта