Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Терапия ретинопатии недоношенных новорожденных антагонистами СЭФР. Рекомендации

С момента внедрения бевацизумаба в клиническую практику витреоретинальной хирургии стали изучаться возможности терапии ретинопатии недоношенных антагонистами субэндотелиального фактора роста (СЭФР). На момент написания данной главы были опубликованы только отдельные сообщения о результатах такого лечения, которые позволяют предположить, что интравитреальное введение бевацизумаба при ретинопатии недоношенных новорожденных не вызывает грубых очевидных осложнений и может приводить к адекватному развитию анатомических структур глаза.

Пока юридического разрешения использования Авастина при ретинопатии недоношенных нет, главным вопросом остается необходимость терапии антагонистами СЭФР, если лазерная коагуляция сетчатки позволяет достичь хороших результатов при своевременном и адекватном ее выполнении. Авторы книги считают, что такая необходимость существует.

Как упоминалось ранее, лазерное лечение, несмотря на свою успешность, невозможно без высококвалифицированного хирурга, а также имеет очень короткие временные рамки, когда его выполнение позволяет остановить прогрессирование ретинопатии недоношенных. Если терапия антагонистами СЭФР уменьшит сложность лечения и расширит временные пределы, в которых можно выполнить лазерную коагуляцию сетчатки, много новорожденных, которым в настоящее время невозможно провести адекватное лечение, смогут его получить.

терапия ретинопатии недоношенных

Кроме того, высокая стоимость лазерного лечения во многих странах мира препятствует адекватному лечению ретинопатии недоношенных, а эти расходы значительно снижаются при интравитреальном введении антагонистов СЭФР. Тем не менее существует множество отрицательных аспектов использования терапии антагонистами СЭФР у новорожденных: а) потенциальные побочные системные эффекты; б) риск быстрого прогрессирования патологического процесса до тракционной отслойки сетчатки (ТОС), аналогично ПДР.

Как было отмечено выше, во время обследования многих пациентов обнаруживается, что им ранее была выполнена неадекватная лазерная коагуляция, часто у них также выявляется отслойка сетчатки. Это одна из самых трудных ситуаций в консультативной практике, поскольку в настоящее время нет результатов больших исследований, которые помогли бы определить оптимальную тактику лечения таких пациентов.

Авторы статьи рекомендуют во всех случаях, когда это возможно, выполнять лазерную коагуляцию всех аваскулярных зон сетчатки, которые еще прилежат, чтобы попытаться уменьшить сосудистую активность в полости глаза, а затем через 4-7 дней после лазерного лечения выполнить витрэктомию. Другим способом является комбинированное лечение с использованием антагонистов СЭФР, что может способствовать остановке прогрессирования заболевания.

- Читать далее "Техника 25G витрэктомии при ретинопатии недоношенных детей. Рекомендации"


Оглавление темы "Лечение заболеваний глаз":
  1. Лазерное лечение ретинопатии недоношенных (РН) детей. Техника
  2. Лечение IV стадии ретинопатии недоношенных новорожденных. Тракционная отслойка сетчатки (ТОС)
  3. Лечение V стадии ретинопатии недоношенных новорожденных. Рекомендации
  4. Неудачное лазерное лечение ретинопатии недоношенных новорожденных. Организация медицинской помощи
  5. Терапия ретинопатии недоношенных новорожденных антагонистами СЭФР. Рекомендации
  6. Техника 25G витрэктомии при ретинопатии недоношенных детей. Рекомендации
  7. Поражение глаз Toxocara canis. Техника операции
  8. Осложнения кератопротезирования. Группы заболеваний
  9. Техника витрэктомии у пациентов с кератопротезами. Рекомендации
  10. Пенетрация глазного яблока: диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта