Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Терапия нарушений внутриглазного давления после травмы. Рекомендации

В настоящее время доказано, что глаукома как в ранние, так и в поздние сроки после травмы может вызываться различными повреждениями структур глаза, такими как дислокация хрусталика, набухающая катаракта, внутриглазные кровоизлияния, разрывы и смещение радужной оболочки, грыжи стекловидного тела и др. В первые дни после тяжелых повреждений глаза и выраженном реактивном синдроме хирургическое лечение глаукомы часто является довольно рискованным.

Исключение составляют только набухающая катаракта, различные виды зрачковых блоков, вывих хрусталика в переднюю камеру, тотальная гифема. В остальных случаях целесообразно в первые дни и недели использовать медикаментозное лечение офтальмогипертензии.

В отделе с этой целью используют следующие группы лекарственных средств, применяемых в виде местных инстилляций:
• миотики обеспечивают сужение зрачка и улучшение оттока через дренажную систему угла, наиболее часто используется раствор пилокарпина;
• при факотопической и рецессионной формах применение миотиков дает обратный эффект, в таких случаях используют мидриатики короткого действия: мезатон или гоматропин;
• при всех формах гипертензии хороший гипотензивный эффект обеспечивают бета-блокаторы — производные тимолола малеалата (арутимол, окумед, окупресс, бетоптик, фотил и др.) и альфа- и бета-блокаторы (проксадолол); эти препараты уменьшают секрецию водянистой влаги и усиливают ее отток через дренажную систему;
• в тяжелых случаях хороший гипотензивный эффект дает применение трусопта или азопта, являющихся ингибиторами карбоангидразы для местного применения, они ингибируют карбоангидразу в цилиарном теле и вызывают за счет этого снижение секреции водянистой влаги;
• при открытоугольной глаукоме без грубых анатомических изменений, чаще всего контузионной, в ряде случаев используют ксалатан, который активирует отток внутриглазной жидкости через дренажную систему угла.

внутриглазное давление после травмы глаза

Применяют как монотерапию, так и комбинированную терапию указанными препаратами.

С дегидратационной и антигипертензивной целью назначают также диуретики. Наиболее часто используют диакарб, инъекции лазикса (фуросемида), глицерол, внутривенное введение маннитола.

При гипотоническом синдроме в отделе широко используют субконъюнктивальные инъекции кофеина, но-шпы, обеспечивающие локальное усиление капиллярного кровообращения и стимулирующие повышение ВГД.

В механизме действия кофеина большое значение имеет его угнетающее влияние на фермент фосфодиэстеразу, что ведет к внутриклеточному накоплению циклитического аденозинмонофосфата. Циклитический АМФ в свою очередь является вторичным медиатором, при помощи которого усиливаются процессы гликогенолиза и стимулируются метаболические процессы.

- Вернуться в содержание раздела "офтальмология" на нашем сайте


Оглавление темы "Диагностика и лечение травм глаза":
  1. Диагностика повреждений внутренних оболочек и сред глаза. Рекомендации
  2. Неотложная хирургия травм глаза. Хирургическая обработка проникающих ранений глазного яблока
  3. Хирургическая обработка контузий глазного яблока. Рекомендации
  4. Хирургическая обработка ожога глаза. Рекомендации
  5. Применение клея МК-7М при хирургической обработке ран глаза. Эффективность
  6. Принципы первичной хирургической обработки (ПХО) травм глаза. Рекомендации
  7. Репаративная терапия травм глаза. Выбор препаратов
  8. Лечение травматического увеита. Рекомендации
  9. Терапия внутриглазных кровоизлияний. Рекомендации
  10. Терапия нарушений внутриглазного давления после травмы. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта