Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Моноканаликулярный стент, кольцевой стент при травме слезных канальцев. Применение

Моноканаликулярный стент (Mini Monoka) используют при повреждениях наружных 2/3 одного канальца.
• Находят просветы поврежденного канальца, как было описано выше.
• Моноканаликулярный стент подрезают до нужного размера таким образом, чтобы конец капилляра находился в слезном мешке (приблизительно 12 мм).
• Слезную точку расширяют и продвигают стент через оба поврежденных конца.

• Глубокие мягкие ткани сшивают узловыми швами 7—0 полигликолиевой кислоты. Швы накладывают близко к поврежденным концам канальца для лучшего сближения. При слишком большом напряжении используют 5—0 полигликолиевую кислоту.
• Кожу сшивают прерывными (узловыми) швами 7—0 полигликолиевой кислоты или нейлоном.
• Два прерывных 8—0 викриловых шва накладывают через медиальный и латеральный концы основания стента для того, чтобы фиксировать его к краю века.

стенты при травме слезных канальцев

Кольцевой стент при травме слезных канальцев

Данный метод заключается в установке силиконового биканаликулярного стента в канальцевую систему, используя зонд типа «поросячий хвост». Его применение было описано ранее, и он используется не только при канальцевых повреждениях, но и при реконструкции внутреннего угла глаза с захватом слезоотводящих путей по Moh.

• Зонд типа «поросячий хвост» проводят через неповрежденный каналец и выводят через поврежденный проксимальный конец.
• Участок зонда прошивают 6—0 проленовым швом (иглу удаляют).
Затем зонд удаляют, натягивая шов через каналец.

• Противоположный конец зонда проводят через противоположную слезную точку и выводят через дистальный разорванный конец. Другим концом 6—0 проленовой нити прошивают участок зонда и удаляют его, протягивая шов через слезную точку. 6—0 проленовая нить служит проводником, по которому проводят силиконовый стент.

• Используя часть силиконового стента Кроуфорда (внутренний шов удаляют), стент проводят вокруг 6—0 проленового шва и через канальцевую систему. Покрытие стента мазью с антибиотиком облегчит его установку. Нужно постараться не перекручивать шов, так как перекруты значительно усложняют процесс. Стент вставляют в одну слезную точку и продвигают через поврежденный край, затем выводят через другую слезную точку.

• Оба конца силиконового стента захватывают в иглодержатель для предотвращения прошивания, а также для того, чтобы стент не сорвался. Когда канальцевая система полностью канюлирована, следует заняться восстановлением целостности окружающих мягких тканей, как было описано выше. Если предпринять такие действия до завязывания стента, то удастся избежать оставления слишком длинного стента, который может травмировать роговицу.

• После восстановления целостности мягких тканей подбирают нужный размер стента и концы его захватывают иглодержателем. Затем стент подрезают до нужного размера силиконовым стриппером. Силиконовый стриппер позволяет отделить силиконовую трубку от лежащего под ним проленового шва. Стриппер захватывают указательным пальцем и большим пальцем берут за самые нижние отверстия инструмента для лучшего контроля. Трубку обхватывают и инструмент аккуратно оттягивают кверху.
• Когда стент подрезан до нужного размера, его подвязывают к проленовому шву тремя узелками.
• Узелок аккуратно поворачивают к слезному мешку, используя зажимы и иглодержатели.

- Читать далее "Стент Кроуфорда при травме слезных канальцев. Применение"


Оглавление темы "Травмы слезных канальцев, глазницы":
  1. Восстановление слезных канальцев при травме. Принципы
  2. Моноканаликулярный стент, кольцевой стент при травме слезных канальцев. Применение
  3. Стент Кроуфорда при травме слезных канальцев. Применение
  4. Ведение пациентов после операции на веке. Рекомендации
  5. Травмы глазницы. Частота, механизмы развития
  6. Обследование при травмах глазницы. Диагностика
  7. Взрывные переломы глазницы. Обследование, диагностика
  8. Лечение взрывных переломов глазницы. Рекомендации
  9. Внутриорбитальные инородные тела. Обследование, диагностика
  10. Лечение внутриорбитальных инородных тел. Показания для удаления, наблюдения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта