Возрастной (старческий) заворот века глаза: причины, диагностика, лечение
Слабость век, как горизонтальная, так и вертикальная, — фактор, предрасполагающий к возникновению нестабильности нижнего века. Дополнительной причиной считают способность волокон круговой мышцы глаза нахлёстываться на тарзальную пластинку и заворачивать веко кнутри. Вследствие травмирования краем века возникают покраснение и раздражение глаза.
Эпидемиология и этиология возрастного заворота века:
• Возраст: чаще наблюдают у пожилых пациентов.
• Пол: одинаково часто возникает у мужчин и женщин.
• Этиология: горизонтальная слабость века и нахлёст волокон круговой мышцы глаза приводят к завороту века.
Анамнез. Острое воспаление глаза. В ряде случаев раздражение возникает периодически, а со временем становится постоянным.
Внешний вид возрастного заворота века. Заворот нижнего века, нижний поверхностный точечный кератит или эрозия роговицы. Энтропион обычно возникает при горизонтальной слабости века. Нахлёст волокон круговой мышцы глаза выглядит как припухлость над тарзальной пластинкой при завороте века. Последний может быть периодическим и на момент осмотра отсутствовать.
Если после инсталляции местного анестетика попросить пациента сильно зажмуриться и затем посмотреть вниз, то можно спровоцировать заворот века.
Патофизиология. Возрастные изменения тканей век приводят к их слабости и растяжению поддерживающих структур.
Лечение возрастного заворота века. Хирургическая коррекция основана на устранении факторов, приводящих к возникновению заворота. Обычно выполняют горизонтальное укорочение века и натяжение его ретракторов одним из способов.
Прогноз. Очень хороший. Частота рецидивов в течение 5-10 лет составляет от 5 до 10%.
