МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Офтальмология:
Офтальмология
Анатомия глазницы
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Косоглазие (страбология)
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Форум
 

Механизмы симметричного движения глаз. Конвергенция, дивергенция и фузионные движения глаз

Так как глазные яблоки расположены в голове по горизонтали рядом, то вертикальные движения глаз в направлении, противоположном друг другу, должны неминуемо вызвать двоение; при физиологических условиях подобные движения не наблюдаются. В отличие от этого горизонтальные движения глаз в направлении, противоположном друг другу, являются необходимостью, вызванной тем, что бинокулярно фиксируемый объект может находиться на различном расстоянии.

Постоянно нарастающая конвергенция зрительных линий при фиксации приближающегося объекта, равно как и постепенное уменьшение конвергенции при наблюдении удаляющегося объекта, являются по существу не чем иным, как выражением фузии. При конъюгированных латеральных и вертикальных движениях фузионный тонус остается почти постоянным. В отличие от этого в связи с бесчисленными и чрезвычайно изменчивыми установками глаз для близи, происходящими в течение дня, необходимы столь же многочисленные изменения распределения тонуса со стороны фузии. Эти изменения относятся преимущественно к наружным и внутренним прямым мышцам.

Родство между конвергенцией, дивергенцией и фузионными движениями проявляется также и в том, что все они — в отличие от истинных молниеносно быстрых глазных движений — настолько медленно протекают, что акт зрения при них не нарушается. Исходя из этого, поиски каких-либо анатомических определенных центров конвергенции и дивергенции казались бы ненужными. Так, например, предполагается, что центр конвергенции расположен медиально между ядрами глазодвигательного нерва или, точнее говоря, между ядрами для обеих внутренних прямых мышц. В последнее время таковым считают даже медиальное ядро Перлиа, которое раньше рассматривалось как аккомодационный центр.

симметричные движения глаз

В отношении центра дивергенции предположительно считают, что он расположен медиально между обоими ядрами отводящего нерва. На самом деле иногда при поражениях срединного мозга наблюдаются спазмы и параличи конвергенции, в то время как параличи дивергенции как будто указывают на поражение чепчика моста. Вместе с тем, однако, эти клинические симптомы становятся понятными, если допустить, что имеется только нарушение функций супрануклеарных волокон, обеспечивающих иннервацию глазных движений кнутри и кнаружи.

Движения конвергенции и дивергенции отличаются от фузионных движений еще и тем, что они сопровождаются изменениями тонуса внутриглазных мышц. Связанные с установкой вдаль и вблизь сопутствующие движения цилиарной мышцы и сфинктера зрачка (а именно сокращение при конвергенции и расслабление при дивергенции или ослаблении конвергенции) протекают у млекопитающих также симметрично на обоих глазах (асимметричное сокращение является патологией).

О путях иннервации, обеспечивающих вышеуказанные сопутствующие движения при установке вблизь, было высказано много гипотез. Здесь мы упомянем лишь следующее. Предполагается, что от волокон, которые связывают наружные и внутренние прямые мышцы в целях симметричной (реципрокной) деятельности, отходят коллатерали к медиальному ядру Перлиа (аккомодация) и парным ядрам Эдингер-Вестфаля (ядро сфинктера зрачка).

Аккомодация и сопутствующие движения зрачка при установке вблизь были бы таким образом функциями, входящими в фузию. С того момента, как возникла фузия, такое сочетание является понятной необходимостью. Вызвано это тем, что без симметричной установки на резкость изображений на обоих сетчатках соответственно расстоянию вообще невозможно осуществить слияние их в одно единое изображение.

У многих, но отнюдь не у всех людей, и лобная доля оказывает влияние на симметричные движения глаз: произвольное сходящееся косоглазие, произвольное торможение конвергенции (напр., при стереоскопии невооруженным глазом), произвольное расслабление связи между конвергенцией и аккомодацией, возможное в большей или меньшей степени. Но и здесь симметричные движения глаз и симметричные положения глаз сохраняют свой тонический характер, который им свойствен, так же как и фузии.
Произвольные движения зрачков, в собственном смысле, неизвестны.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Защитные приспособления глаз. Механизмы защиты органа зрения"

Оглавление темы "Нарушения движений глаз":
  1. Вегетативная иннервация глаза. Симпатические влияния на орган зрения
  2. Парасимпатическая иннервация глаза. Иннервация сфинктера зрачка, цилиарной мышцы и слезной железы
  3. Частичный перекрест зрительных нервов. Значение перекреста нервов для бинокулярного зрения
  4. Фузия. Физиологическое двоение зрения
  5. Механизмы симметричного движения глаз. Конвергенция, дивергенция и фузионные движения глаз
  6. Защитные приспособления глаз. Механизмы защиты органа зрения
  7. Нарушения движений глаз. Глазодвигательные нервы
  8. Ядра глазодвигательного нерва. Механизмы развития косоглазия и двоения в глазах
  9. Паралич глазодвигательного нерва, птоз. Поражения ядер nervus oculomotorius
  10. Феномены Белля, Грэфе-Пильц-Вестфаля, Арджайл-Робертсона, Маркуса Гунна
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.