Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Замена воздуха силиконовым маслом (ЗВСМ) в офтальмохирургии. Принципы

Замена воздуха силиконовым маслом (ЗВСМ) предпочтительнее замены жидкости на силиконовое масло (ЗЖСМ), так как воздух помогает удержать силиконовое масло вне передней камеры. S.Charles использует 25G технику витрэктомии во всех случаях и выполняет замену воздуха силиконовым маслом (ЗВСМ) путем введения силиконового масла с вязкостью 1000 сСт через одну канюлю, в то время как через другую, открытую канюлю выходит воздух.

Канюлю, через которую выходит воздух, частично перекрывают, после того как отмечается рефлюкс силиконового масла, после этого продолжают введение силиконового масла, тщательно контролируя величину ВГД, пока весь воздух не выйдет через открытую канюлю из витреальной полости факичных или артифакичных глаз. Витреальную полость в афакичных глазах заполняют до плоскости зрачкового отверстия.

В факичных и артифакичных глазах полный выход воздуха из витреальной полости возможен только при таком положении глаза и головы пациента, когда открытая канюля находится в самой высокой точке. Если выход вместе с воздухом части силиконового масла является нежелательным, то пузырь воздуха может быть удален с помощью экструзионной канюли с мягким наконечником.

Удаление силиконового масла

Силиконовое масло нельзя удалять из витреальной полости, пока все разрывы сетчатки не будут окружены сплошной зоной коагулированных лазером тканей; предпочтительнее в 3 ряда по всей окружности разрыва. Нет необходимости удалять силиконовое масло у пожилых пациентов, особенно если глаз является двухкамерным и силиконовое масло не выйдет в переднюю камеру.

замена воздуха силиконовым маслом

Авторы используют трехходовую 25G канюлю для удаления силиконового масла, они присоединяют один конец отрезка силиконовой трубки длиной примерно 6,25 см к системе контроля вязкости жидкости (СКВЖ) системы Constellation, а другой - к втулке канюли. С помощью инфузии поддерживается ВГД, а через открытый порт канюли выходят маленькие пузырьки силиконового масла.

Для полного удаления силиконового масла глаз и голова пациента должны находиться в таком положении, чтобы канюля, используемая для экстракции, находилась на уровне самой высокой точки глазного яблока. Для выведения силиконового масла, прилипшего к зонулярным связкам, может понадобиться повторная замена жидкости на воздух, и опять на жидкость. Данная техника позволяет полностью удалить силиконовое масло через 25G канюлю.

Оперативное лечение пациентов после тампонады витреальной полости силиконовым маслом

S.Charles уже более 25 лет проводит оперативное лечение пациентов после тампонады силиконовым маслом по поводу возникновения ЭММ или повторной отслойки сетчатки без удаления масла. До того как была разработана методика 25G витрэктомии, он использовал инфузионную канюлю и короткую силиконовую трубку, подсоединяемую к СКВЖ системы Constellation, для введения силиконового масла сразу после удаления СРЖ.

Затем он разработал другой метод, который хорошо себя зарекомендовал при использовании 25G хирургических методик, он заключается в установке двухходовой 25G канюли производства компании «Alcon», через которую последовательно производят введение силиконового масла и удаление СРЖ. Методика выполнения хирургических вмешательств без удаления силиконового масла будет описана в следующих статьях.

- Вернуться в содержание раздела "офтальмология" на нашем сайте


Оглавление темы "Техника операций на глазах":
  1. Схема диссекции эпиретинальных мембран. Принципы
  2. Деламинация эпиретинальной мембраны витреотомом. Аспирационный пилинг мембраны
  3. Вакуумная экструзия при витрэктомии. Принципы
  4. Тампонирующие вещества для витреальной полости. Особенности
  5. Дренирование субретинальной жидкости - СРЖ. Показания, техника
  6. Дренажная ретинотомия. Оценка прилегания сетчатки
  7. Тактика при запотевании интраокулярной линзы (ИОЛ) при замене жидкости воздухом в офтальмохирургии
  8. Замена воздуха на газовоздушную смесь (ЗВГВ) в офтальмохирургии
  9. Техника тампонады витреальной полости ПФОС. Особенности при гигантских разрывах сетчатки
  10. Замена воздуха силиконовым маслом (ЗВСМ) в офтальмохирургии. Принципы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта